Ehkki proctalgia fugax, ingliskeelsetes riikides tuntud ka kui levaatori sündroom, pole haruldane haigus, pole sellest peaaegu midagi teada. Isegi põdejad ei tea sageli, et neil on proktalgia fugax aastakümneid. Kannatajaid vaevavad äkilised, kramplikud, peaaegu krampide sarnased valu aasta rektum. Sageli seda valu möödub kiiresti ja seetõttu ei peeta seda haiguseks. Nendel juhtudel ei näe patsiendid ka alati vajadust ravi. Teistes piiravad elukvaliteeti sagedased ja pikaajalised rünnakud nii tugevalt, et kannatavad tohutult.
Proctalgia fugax: põhjused ja diagnoos.
Proktalgia fugaxi põhjuste kohta on meditsiinieksperdid täiesti pimedas. Krambid sisemise sulgurlihase või vaagnapõhja kahtlustatakse. Krooniline kõhukinnisus arutatakse ka psühhosomaatiliste tegurite üle - öeldakse, et proctalgia fugax mõjutab sageli perfektsioniste ja murelikke inimesi. Üha enam vaagnapõhja puudulikkus, autonoomse häired närvisüsteem ja proktalgia fugaxi taga kahtlustatakse ka hormonaalseid häireid. Käivitavate teguritena täheldavad kannatajad mõnikord stressirohkeid olukordi; mehed teatavad sagedamini rünnakutest pärast seksuaalvahekorda (kuigi naised kannatavad umbes kaks korda suurema tõenäosusega proktalgia fugaxi all). Mõjutatud isikud kuulevad oma arstidelt sageli, et proktalgia fugaxi füüsilisi põhjuseid ei saa kindlaks teha; diagnoos pannakse tavaliselt - kui üldse - sümptomite kirjelduse põhjal. Proktalgia fugaxi kahtluse korral peaks patsient läbima ulatuslikud uuringud, et välistada neuroloogilised ja hormonaalsed seisundid, samuti sarnaste sümptomitega seisundid, nagu anogenitaalne sündroom või pärakulõhe.
Proctalgia fugax: sümptomid ja tunnused.
Proktalgiafugaxist mõjutatud inimesed teatavad ühtselt peaaegu väljakannatamatust valu päraku piirkonnas. Eriti kui proktalgiafugax esineb esimest korda, kannatavad patsiendid suure ärevuse all, kuna kardavad tõsise hädaolukorra tekkimist. Enne puberteeti esineb proktalgia fugax ’i harva, mõjutades enamasti vanuserühma 40–50 aastat. Põhimõtteliselt eristatakse kahte tüüpi proktalgia fugaxi:
- Päevane rünnak toimub ühest hetkest teise. Valu muutub üha tugevamaks ja võib olla erineva lokaliseerimisega. Alustades pärak, see võib mõjutada päraku kanalit, vaagnapõhja ja kõht.
- Seevastu öine rünnak on oma valu intensiivsuses pidev, mõjutades kogu päraku piirkonda. Mõlemad Proctalgia fugaxi vormid on tavaliselt iiveldus et oksendamine, pearinglus, higistamine ja isegi minestamine. Valu lakkab mõnikord lühikese aja pärast ja enamik proktalgia fugaxi rünnakuid ei kesta kauem kui 30 minutit. Eriti rasketel juhtudel kestab valu mitu tundi.
Rünnakud toimuvad ebaregulaarselt; vahed võivad olla päevad, nädalad või kuud. Üldine keskmine ei ületa kuut krampi aastas. Vanusega muutuvad need harvemaks.
Proctalgia fugax: ravi ja ravi.
Kahjuks on eksperdid proktalgia fugaxi ravimise küsimuses endiselt suhteliselt abituid. Mõnikord saavutatakse sümptomitest vabanemine ravimid klonidiin, nifedipiinja salbutamool (kui seda kasutab sissehingamine). Hemorroidid ravi teatatakse, et see on ka mõnel juhul edukas. Proktalgia fugaxiga patsiendid väidavad, et spasmolüütiliste ja analgeetiliste ravimitega on erinev edu. Mõned patsiendid võivad atsetaminofeeniga valu mõnevõrra leevendada. Põhiprobleem on see, et mõju avaldub sageli ainult siis, kui valu iseenesest lakkab. Regulaarne ennetav kasutamine valuvaigistid (nagu näiteks ibuprofeen or diklofenak) pole aga proktalgia fugaxis kasulik, sest pole teada, millal järgmine rünnak toimub. Teised kannatajad teatavad nii tugevast valust, et ei suuda ravimeid võtta ega klistiiri teha. Üldiselt, krambid on sageli seotud magneesium or kaltsium puudus. Mõned proktalgiafugaxiga patsiendid on suutnud sobivaid võtteid kasutades vähendada krampide esinemissagedust toidulisandid.
Eneseabi proktalgia fugaxi korral.
Puudulike ravivõimaluste tõttu on paljud proctalgia fugaxi põdejad välja mõelnud, kuidas muuta krambid iseseisvaks. Need hõlmavad survet pereniumile, sõrm sisse pärakvõi soojuse rakendamine (näiteks dušši dušipea kasutamine valulikul kohal või kuum istumisvann). Teatud kehaasendid, näiteks põlve-küünarnuki asend või venitus (sõrmede puudutamine sõrmedega, kui jalad on välja sirutatud), võib olla ka efektiivne. Pikas perspektiivis lisaks valu juhtimine, soolestiku funktsiooni reguleerimine, psühhoteraapia, lõõgastus tehnikad ja vaagnapõhja treenimine võib soovitada. Üldiselt tuleks neid eneseabi võimalusi siiski arstiga arutada.
