Lühiülevaade
- Kirjeldus: erineva asukohaga (paremal, vasakul, kahepoolne) ja tunnustega (torkiv, tõmbav, kõhuvalu jne) äge või krooniline valu kõhus.
- Põhjused: Menstruatsioon, endometrioos, eesnäärmepõletik, munandite torsioon, suguelundite kasvajad, kuseteede infektsioon, kuseteede kivid, kõhukinnisus, pimesoolepõletik.
- Millal pöörduda arsti poole?Ebatüüpilise ja pikaajalise kõhuvalu korral, edasiste haigusnähtude korral nagu palavik, oksendamine; survevalu korral kõhus, valu suurenemise, vereringehäirete korral Kutsuda kiirabi.
- Uuringud: arsti-patsiendi küsitlus, füüsiline läbivaatus, vere-, väljaheite- ja/või uriiniuuring, günekoloogiline ja/või uroloogiline uuring, määrdeuuring, ultraheliuuring, kolonoskoopia, laparoskoopia.
Mis on kõhuvalu?
Kõnekeeles on sageli kuulda terminit "kõht". Arstid räägivad aga pigem alakõhust.
Millised elundid asuvad alakõhus?
Vaagna organid asuvad alakõhus:
- Naiste suguelundid või enamik meessuguelundeid.
- Kusepõis koos kusiti ja neerudest tulevate kusejuhadega
- Alumine sooletrakt
Valu tunnused
Need on erineva intensiivsusega: kergest kuni väga tugeva kõhuvaluni. Ja ka erinevatel viisidel: näiteks nüri pigistamise, tõmbamise või torkamisena kõhus.
Samuti on oluline eristada ägedat ja kroonilist kõhuvalu: ägedad sümptomid tekivad äkki ja sageli esimest korda, krooniline valu on aga pidev või korduv.
Kõhuvalu: põhjused
Kõhuvalude põhjuseks on muuhulgas sageli ka muud seedeelundite või kuseteede haigused.
Naiste reproduktiivorganid
Naiste kõhuvalu on väga sageli seotud günekoloogiliste probleemidega, näiteks:
- Endometrioos: selle healoomulise haiguse korral leidub endomeetriumi ka väljaspool emakat, eriti sageli kõhus, kõhukelmes ja väikeses vaagnas. Haigus on tsüklist sõltuv, kuna endometrioosikolded järgivad igakuist tsüklit. Tüüpilised on tugev menstruatsioonivalu ja kipitustunne kõhus.
- Emakaväline rasedus: sel juhul pesitseb viljastatud munarakk mitte emakas, vaid munajuha limaskestas. Kui embrüo kasvab, võib munajuha lõhkeda, põhjustades mõnikord tugevat kõhuvalu, verejooksu ja/või infektsiooni. See on siis, kui ilmneb "ägeda kõhu" meditsiiniline hädaolukord.
- Munasarjade ja munajuhade põletik (adnexiit): munajuhade ja munasarjade põletik esineb sageli kombineeritult nn adneksiidina. Põhjuseks on tavaliselt pisikud (nagu klamüüdia, gonokokid), mis tõusevad tupest emaka kaudu. Ägeda adneksiidiga kaasneb tugev kõhuvalu, eritis, määrimine ja mõnikord oksendamine.
- Emaka prolaps: Emakas vajub vaagnasse, äärmisel juhul ulatub isegi täielikult või osaliselt tupest välja (emaka prolaps). Tüüpilised sümptomid on kõhuvalu või surve- ja täiskõhutunne. Mõnikord muu hulgas seljavalu, urineerimisvajadus, kõhukinnisus ja valu urineerimisel/soole liikumisel; mõnikord kontrollimatu urineerimine.
Meeste suguelundid
Meeste kõhuvalu on sageli tingitud eesnäärme, munandite või munandimanuse haigustest:
- Prostatiit: Eriti äge eesnäärmepõletik (prostatiit) põhjustab valu urineerimisel ja kõhus, samuti ejakulatsiooni ajal ja pärast seda.
- Munandite väändumine: eriti lapsepõlves väändub munand mõnikord oma nöörile. Selline munandite väänemine põhjustab äkilist valu munandikotti kahjustatud poolel; mõnikord kiirgab see kubemesse ja alakõhtu.
Munandi torsiooni korral on oht, et väändunud munand sureb, mistõttu on hädavajalik kiiresti haiglasse pöörduda!
Seedetrakt
Nii meestel kui naistel võib kõhuvalu pärineda ka seedetraktist:
- Kõhukinnisus: kui kõva väljaheide taandub soolestikku, tekib mõnikord kõhuvalu.
- Põletikulised soole divertiikulid: käärsoole limaskesta põletikulised väljavoolud (divertikuliit) põhjustavad nüri kõhuvalu, sageli vasakul küljel, kuna väljaheited tekivad tavaliselt käärsoole laskuvas alumises osas. Lisaks põhjustab divertikuliit muude sümptomite hulgas ka palavikku, kõhulahtisust ja kõhukinnisust.
- Kubemesong (Hernia): kõhu siseelundid, mis ulatuvad läbi kubemes oleva kõhuseina pilu; sageli nähtav ja/või palpeeritav turse kubemes; mõnikord surve-, tõmbamis- või valutunne kubemes (mõnikord ulatub munanditeni/kubemehuulteni).
- Pärasoolevähk: soolestiku alumises osas (pärasooles) esinev kolorektaalne vähk kutsub esile muutused roojamises (kõhukinnisus, kõhulahtisus) ja vere väljaheites, samuti krambilaadse valu alakõhus.
- Soolesulgus (iileus): sügavalt juurdunud soolesulgus annab tunda selliste sümptomitega nagu alakõhuvalu, väljaheite kinnipidamine, iiveldus ja oksendamine. Haigestunud isik vajab arstiabi niipea kui võimalik.
Arteri oklusiooni tõttu ei ole kahjustatud sooleosa enam piisavalt verega varustatud. Seetõttu on oht, et see sooleosa sureb, mesenteriaalset infarkti tuleb esimesel võimalusel ravida kiirabiarst!
Kuseteede
Kuseteede haigused on ka meeste ja naiste kõhuvalu võimalikud põhjused:
Kuseteede infektsioon: kusepõide või isegi neerudesse tõusvad bakteriaalsed infektsioonid, millega kaasneb tavaliselt valu urineerimisel, veri uriinis ja tuim kõhuvalu.
Kusepõie vähk: kõhuvalu külgmiste piirkonnas võib viidata põie pahaloomulisele kasvajale. Kuid selline valu esineb ainult kasvaja kaugelearenenud staadiumis. Varasemad põievähi tunnused on sageli veri uriinis ja põie tühjendamise häired.
Kõhuvalu: mida teha?
Näiteks kui kusekivid põhjustavad valu kõhus ja ei kao iseenesest, lõhuvad arstid kivid sageli lööklainete abil või eemaldavad need tsüstoskoopia käigus. Munajuhade ja munasarjade põletiku (adnexiit) korral määravad arstid antibiootikume. Operatsioon on tavaliselt vajalik munandite väände, pimesoole rebenemise ja emakavälise raseduse korral.
Kodused abinõud kõhuvalu vastu
- Kuumus: Kuuma veepudel või mikrolaineahjus aetud kirsiaugu padi kõhul leevendab sageli kõhuvalu ja krampe.
- Lõõgastav vann: Soe vann on sarnase toimega ja aitab mõnel kõhukrampide käes kannatajal.
- Kerge dieet: seedeprobleemide korral on soovitav minna üle kergele dieedile (näiteks kuivikud, riis, rohkelt vedelikku). See võib soolestikku mõnevõrra leevendada.
- Kõhumassaaž: Kõhu õrn silitamine leevendab mõnikord torkivat valu alakõhus.
Kodustel abinõudel on oma piirid. Kui ebamugavustunne kestab pikemat aega, ei parane või isegi süveneb, tuleb alati pöörduda arsti poole.
Kõhuvalu: millal pöörduda arsti poole?
- Kõhu sein tundub kõva ja pinges
- Valu ei taandu, vaid suureneb edenedes
- Teil tekivad ka sellised sümptomid nagu palavik, oksendamine või kõhukinnisus
- Märkate verd väljaheites või uriinis
- @ Esineb madal vererõhk ja kiire pulss (võimalik šoki märk, näiteks suure verekaotuse tõttu)
Kõhuvalu: uuringud ja diagnoosimine
Arstid kasutavad kõhuvalu põhjuse väljaselgitamiseks erinevaid meetodeid ja uuringuetappe:
Füüsiline läbivaatus: arst palpeerib kõhtu. Nii on tunda valulike kohtade survet, turseid või kõvenemist. Kui kõhusein on kõva ja survetundlik, viitab see nn kaitsepinge ägedale kõhule.
Günekoloogiline läbivaatus: Naistel on sageli kõhuvalu põhjuseks günekoloogilised haigused. Günekoloog diagnoosib selliseid haigusi. Fertiilses eas naistel tehakse tavaliselt ka rasedustest.
Vere-, uriini- ja väljaheiteuuringud: vere-, uriini- ja väljaheiteproovide analüüs annab muuhulgas tõendeid põletiku ja infektsioonide (nt munajuhapõletik, põletikuline soole divertikulaar) kui kõhuvalu põhjuste kohta.
Pap-testid: tampooniproove (nt tupest või meeste kusiti) saab kasutada mitmesuguste infektsioonide (nt klamüüdia) tuvastamiseks.
Laparoskoopia: laparoskoopia on vajalik, kui teised uuringud valu põhjust ei selgita. Väikeste kõhulõigete kaudu sisestab arst kõhuõõnde peeneid meditsiiniseadmeid (sh väikese kaamera), et sisemust lähemalt uurida. Patoloogilised muutused, mille ta selle käigus avastab, eemaldatakse mõnikord kohe (nt tsüstid).
