Sümptomid
Köha on füsioloogiline kaitsereaktsioon, mida kasutatakse võõrkehade, mikroorganismide ja lima puhastamiseks hingamisteed. Äge köha kestab kuni kolm nädalat ja alaäge köha kestab kuni kaheksa nädalat. Kaheksa nädala pärast nimetatakse seda krooniliseks köha (Irwin et al., 2000). Eristatakse ka a köha mis tekitab lima (produktiivne köha) ja kuiv, ärritav köha (mitteproduktiivne köha). Köhimine võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu unehäired, peavaluja ribi luumurdning tekitab müra tõttu ka psühhosotsiaalset probleemi ja piirab elukvaliteeti.
Põhjustab
Ägeda köha kõige levinum põhjus on nakkushaigus. See on tavaliselt a külm or gripp. Astma on obstruktiivne hingamisteede haigus, mis avaldub ka õhupuuduse, pinguloleku ja vilistavana. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) põhjustab kõige sagedamini tubakas suitsetamine ja see avaldub kroonilise köhana, millega kaasneb lima tootmine, röga, õhupuudus, rind pingutus, hingeõhud, energiapuudus ja unehäired. Allergiad, näiteks hein palavik või allergia kassidele, võib vallandada allergilise köha. Palju ravimid võib kahjuliku toimena põhjustada köha. Tuntuim näide on AKE inhibiitorid, mis on ette nähtud raviks kõrge vererõhk ning muud südame-veresoonkonna haigused. Lõpuks happe regurgitatsioon (gastroösofageaalne) tagasijooksutemperatuur, GERD) võib põhjustada ka köha. Muud põhjused (valik):
- Närviline tic (psühhogeenne köha).
- Võõrkeha püüdlus
- Sinusiit (postnasaalne tilguti)
- Bronhiit, bronhioliit
- Tsüstiline fibroos
- Südamehaigus
- Kopsuvähk
- Südamepuudulikkus, kopsuemboolia
- Ärritavad ained, nt tolm, suits
- Muud nakkushaigused: Kopsupõletik, Tuberkuloosi, lastehaigused.
Diagnoos
Diagnoos pannakse meditsiinilise ravi alusel, mis põhineb patsiendi intervjuul, patsiendi füüsiline läbivaatus, sümptomid, laboratoorsed meetodid, kopsufunktsiooni test (spiromeetria) ja pildistamise tehnikad.
Mittefarmakoloogiline ravi
- Köhatilgad, salvei pastillid.
- Joo palju vedelikke, köhateesid
- Soojad kompressid, nt kartulikompressid
- sissehingamine
- Suitsetamisest loobumine
Narkomaania ravi
Narkootikumide ravi sõltub põhjusest. Näiteks, sissehingatavad glükokortikoidid ja bronhodilataatorid, mitte köhapärssiv, on ette nähtud astma. Happe regurgitatsiooni ravitakse sageli prootonpumba inhibiitorid, mis peatuvad maohape sekretsioon. Köhavastased ravimid:
- On köha ärritavad ravimid kasutatakse ebaproduktiivse ärrituva köha sümptomaatiliseks raviks. Tuntumate toimeainete hulka kuuluvad kodeiin (nt Resyl plus), dekstrometorfaan (nt Bexin, Pulmofor) ja butamiraat (nt NeoCitran köha pärssiv aine). Väljaandmisel on oluline seda meeles pidada köhapärssiv võib põhjustada kahjustavat toimet ja on mõnikord vastuvõtlikud uimastitele interaktsioonid. Puhastava funktsiooni tõttu ei tohiks köha tavaliselt püsivalt süstemaatiliselt alla suruda. Köhavastased ravimid seetõttu manustatakse neid sageli üks kord päevas enne magamaminekut.
Rögalahtistid:
- Kas rögalahtisti ja rögalahtisti ravimid köha raviks viskoosse lima. Toimeainete hulka kuuluvad bromheksiin (Bisolvon), N-atsetüültsüsteiin (nt Solmucol, Fluimutsiil), Ja ambroksool (Mukosolvoon). Paljud ravimtaimed ja nende preparaadid kuuluvad rögalahtistite hulka.
Taimsed ravimid:
- Nagu tüümiani, luuderohi, kuuseotsad, pelargoonium, malva, salvei, leedrimari, ribirohi, vahukomm, eukalüpt ja lagrits manustatakse köha raviks.
Külmapalsamid:
- Sisaldavad eeterlikke õlisid rasvases põhjas ja neid hõõrutakse rind. Sõltuvalt nende koostisest ei tohiks neid kasutada imikutel ja väikelastel.
antibiootikumid:
- On näidustatud ainult siis, kui köha on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Antibiootikumid ühise jaoks pole vaja külm köha.
Antihistamiinikumid:
- Nagu loratadiin (Claritine, geneeriline) Ja tsetirisiin (Zyrtec, geneeriline ravim) tohib manustada ainult juhul, kui sellel on allergiline põhjus. Esimese põlvkonna antihistamiinikumid kuuluvad paljudesse külm ravimid. Nende kasutamise põhjus on peamiselt see, et nad pärsivad sekretsiooni.
