Amebiaalse düsenteeria korral (sünonüümid: amebiasis, amebic düsenteeria; äge amebic düsenteeria, äge amebiasis; amebic maks mädanik; amebiline abstsess; amebic hepatiidi; RHK-10-GM A06.-: amebiaas) on nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt koolon inimeste (jämesool) inimestel (nakkuslikud kõhulahtisus). Selle põhjustab parasiit Entamoeba histolytica (sensu stricto). Entamoeba histolytica (sünonüüm: Ruhramöbe) on Entamoeba perekonna ainus liik, mis on inimestele patogeenne (haigusi põhjustav). Algloomade (üherakuliste organismide) piires kuulub ta risopoodidesse (juur-jalad). Lisaks tekivad nakkused patogeenidega Entamoeba dispar ja Entamoeba Moshkovskii. Need moodustavad umbes 90% juhtudest. E. dispari nimetatakse ka kommensaalideks, mis tähendab, et nad elavad peremehega kooseksisteerides ja neil puudub patogeenne (haiguse) tähendus. E. Moshkovskii on fakultatiivsed (võimalikud) patogeenid. Naegleria fowleri on Ameerika Ühendriikides levinud amööbiliik, mis põhjustab primaarseid amebi meningoentsefaliit (PAM). Haigustekitajate reservuaar on inimesed. Sümptomeid põhjustamata võivad E. histolytica amööbid jääda koolon aastaid. Tsüstide nn minuta vormi võib eritada ka väljaheitega. Välismaailmas võivad tsüstid nakkusohtlikud olla mitu kuud. Nad on tundlikud kuivamise ja kuumutamise suhtes. Esinemine: patogeeni levib kogu maailmas. Nakkus esineb sageli troopikas ja subtroopikas, näiteks Kenyas, Indias, Vietnamis, Tais, Indoneesias ja Bangladeshis, kus valitsevad kehvad hügieenitingimused. Patogeeni edasikandumine (nakatumisteekond) toimub fekaal-oraalselt (infektsioonid, mille korral neelatakse väljaheitega (väljaheitega) erituvad patogeenid suu (suu kaudu), näiteks saastunud joomise kaudu vesi, aga ka saastunud toit nagu pesemata puu- ja köögiviljad). Teine võimalik nakkusviis on päraku-suuõõne seksuaalsed praktikad. Edastus inimeselt inimesele: jah
Amööbiline düsenteeria jaguneb järgmisteks vormideks:
- Soolevorm (mõjutab soolestikku) - amebiline düsenteeria (sünonüümid: äge amebic düsenteeria; äge amebiasis; RHK-10-GM A06.0: äge amebiaalne düsenteeria); märgatav haavandiline (haavand- vormiv) koliit (jämesoole põletik).
- Sooleväline vorm (väljaspool soolestikku) - amebic mädanik (sünonüümid: amööbi) maks abstsess; amööbiline hepatiidi; RHK-10-GM A06.4: maks mädanik amööbide põhjustatud); kuna abstsessi moodustumine mõjutab maksa umbes 95% ulatuses, nimetatakse seda vormi sageli ka amööbiliseks maksa mädanik; kahjustatud on peamiselt maksa parempoolne laba.
Amebilise düsenteeria (soolevorm) inkubatsiooniperiood (aeg nakkusest haiguse alguseni) on tavaliselt paar päeva kuni mitu nädalat / kuud. Amööbi inkubatsiooniperiood maksa mädanik (sooleväline vorm) on kuud kuni aastad. Hinnanguliselt on umbes 10% maailma elanikkonnast nakatunud E. dispar või E. histolytica - sagedamini E. dispar. Koos malaaria ja schistosomiasis (ussihaigus), amööbiline düsenteeria on üks olulisemaid parasitoose maailma troopilistes ja subtroopilistes piirkondades. Haiguse kestus on ravimata kuni mitu kuud. Käik ja prognoos: Enamikul juhtudel (umbes 90%) on nakatunud patogeenid E. dispar ja E. Moshkovskii. Nakatunud isikud eritavad parasiiti väljaheites ilma haigusnähtudeta. E. histolytica nakatumise käigus lahkub parasiit soolevalendikust ja tungib kudedesse (soolevorm). Rasketel juhtudel võib tekkida 50 väljaheidet päevas. Kõhulahtisuse korral tuleb vedeliku ja elektrolüütide kaod selle vältimiseks kiiresti kompenseerida dehüdratsioon (dehüdratsioon) ja happe-aluse muutus tasakaal. Lisaks võib parasiit levida hematogeenselt (vereringe kaudu) teistesse elunditesse. Valdavalt on kahjustatud maks (amööbiline maksa mädanik; sooleväline vorm). Kui haigus tuvastatakse ja ravitakse õigeaegselt, paraneb see kiiresti. Kui amööbiline maksa abstsess on juba tekkinud, tuleb ravimeid võtta pikema aja jooksul. Igal aastal sureb amööbilisse düsenteeriasse umbes 100,000 XNUMX inimest (kogu maailmas). Vaktsineerimine: amööbilise düsenteeria vastu ei ole veel vaktsineeritud. Nii nakatunud isikutel kui ka väljutajatel ei lubata uuesti töötada toidupunktides ega juua vesi kuni nakkuse edasine levik on välistatud. Sel eesmärgil tuleks ühe nädala järel pärast uuringu lõppu läbi viia kolm väljaheidete uuringut ravi. Saksamaal ei ole kohustust teatada üksikjuhtumitest. Vajaduse korral kahe või enama juhtumi korral, kui suhe on tõenäoline või kahtlustatav.
