pityriasis versicolor (tuntud ka kui kliide samblik, kliide seente samblikud) on ülemise nahakihi seeninfektsioon, mis on silmatorkav kogu kehale jaotunud täppidega, mis tunduvad värviga ülejäänud nahaga võrreldes heledamad. Selle haiguse põhjus on pärmseen Malassezia furfur (varem nimetatud ka Pityrosporum ovale või Pityrosporum orbiculare). Seda seeni leidub naha pinnal peaaegu igal inimesel, eriti peanahal, kuid tavaliselt sümptomeid tekitamata.
Miks seen viib mõnega haiguseni ja teistega mitte, selgitatakse lõplikult alles täna. On siiski teada, et on olemas mõned tegurid, mis soodustavad patoloogilist (haigestunud) arengut. Nende hulka kuuluvad suvekuud (niiske, sooja kliima ja kõrge ilmaga) UV-kiirgus), suurenenud higistamine ja teatud põhihaigused (näiteks diabeet kilpnäärmehaigused).
Lisaks pityriasis versicolor, nagu peaaegu kõik seeninfektsioonid, avaldub tõenäolisemalt inimestel, kellel immuunsüsteemi on mingil põhjusel nõrgenenud (näiteks teatud ravimite võtmise tagajärjel või immuunsüsteemi pärssivate haiguste, näiteks AIDS). Kliide seente samblike peamine sümptom on naha valged laigud (hüpopigmentatsioon). Sõltuvalt nakatumise tüübist on need laigud väikesed ja esinevad ainult juhuslikult, eriti higile avatud piirkondades, nagu otsmik või selg, või on need suuremad ja võivad "kokku voolata".
Selle tulemuseks on marmorjas naha välimus, mida sageli kirjeldatakse kui "kaardilaadset". Need värvimuutused on põhjustatud asjaolust, et seen levib suurel nahapiirkonnal. See toodab toksiini, mis pärsib pigmendi tootmist melaniini, mis vastutab naha parkimise eest.
Lisaks ei puutu kahjustatud piirkonnad päikesevalguse kätte nii palju kui ülejäänud nahk, sest neid katab seenemuru. Seega, kui patsiendid on päikese käes, päevitavad nad keha kõiki osi, välja arvatud need, millel seen asub. Mõnel juhul naha muutused võib natuke sügeleda, kuid mitte väga.
Kui haigestunud isikud end kriimustavad, võib see põhjustada ka naha pindmist ketendust. pityriasis versicolor ei ole valus ja see on kahjutu ega ole nakkav. Pityriasis versiocolor'i diagnoos on vähemalt kogenud dermatoloogi silma diagnoos selle iseloomuliku välimuse tõttu.
Mõnel juhul on naha uurimiseks kasulik kasutada spetsiaalset uurimislampi, mis kiirgab musta valgust. Muudest nahahaigustest eristamiseks on olulised ainsad kerged sügelused, kui neid on, ja tüüpiline nakatumismuster piirkondades, kus on eriti palju higinäärmed. Vajadusel saab arst oma kahtlust kinnitada valgusmikroskoobi abil.
Selleks peab ta mõned maha kraapima ja määrima naha kaalud, mis seejärel asetatakse mikroskoobi alla. Seal ilmnevad seenrakud rühmitatud kobarasarnaste keradena. Pityriasis versicolori ravi võib olla lokaalne või süsteemne.
Tavaliselt alustatakse kohalikku ravi. Erinevad seenevastased ained (antimükootikumid) saab selleks kasutada. Sageli kasutatakse klotrimasooli, bifonasooli, ekonasooli või naftifiini.
Neid kasutatakse tavaliselt salvi või kreemi kujul, kuid neid on ka juuksed neid toimeaineid sisaldavad šampoonid, pesugeelid või spreid. Raskematel ja ravile vastupidavamatel juhtudel tuleb kasutada ravi tablettidega. Need sisaldavad kas flukonasooli, ketokonasooli või itrakonasooli ja on saadaval ainult retsepti alusel.
Pärast ravi võib naha ühtlase pigmentatsiooni taastumine mõnikord võtta aega, kuigi seeninfektsioon on kõrvaldatud. Sageli, isegi pärast edukat ravi, tekib korduv haigus (ägenemine). Patsientidel, kellel on kalduvus korduvale pityriasis versicolor'ile, võib kaaluda, kas on soovitatav regulaarselt kasutada kohalikku toimet antimükootikumid (nt seleendisulfiidiga šampoonina).
