Amööbiline düsenteeria: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Tsüstide või trophozoitide tuvastamine väljaheites mikroskoopiliste patogeenide abil: värske väljaheite verest-limaskestast koosnevatest osadest. Märkus: ainult fagotsütoosiga magnaformid erütrotsüüdid (punane veri rakud); järgnev ensümaatiline lagunemine erütrotsüüdid) amebilise liikumisega tõestada amebiasis! Kui väljaheites avastatakse minutaforme (trofosoitoosid, millel pole fagotsütoositud erütrotsüüte), ei kinnitata diagnoosi. See võib olla kahjutu kaasnev nakkus apatogeense (ilma patoloogilise tähtsuseta) E. dispar.
  • Seroloogia: vähemalt kahe erineva antikeha tuvastamise kombinatsioon:
    • ELISA (ensüümiga seotud immunosorbenttest),
    • IFAT (immunofluorestsentsantikehade test),
    • IHA (kaudne hemaglutinatsioon).
  • Patogeeni tuvastamine PCR-ga (polümeraasi ahelreaktsioon; on parem kui muud diagnostilised meetodid) - E. histolytica DNA tuvastamine võimaldab liikide eristamist:
    • E. dispar - apatogeenne
    • E. histolytica sensu stricto - tegelik patogeen.
  • Põletikulised parameetrid progresseerumisparameetrina - CRP (C-reaktiivne valk) või PCT (prokaltsitoniin) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
  • Elektrolüütide rasketes kõhulahtisus - kaltsium, kloriid, kaalium, magneesium, naatrium, fosfaat.
  • Maksa parameetrid - alaniinaminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaatdehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (gamma-GT, GGT), leeliseline fosfataas, bilirubiin [transaminaasi ensüümide sisaldus on kõrgenenud ?; kolestaasi ensüümid on tõusnud?]
  • Väike vereanalüüs
  • Diferentsiaalne vereanalüüs
  • Väljaheite uurimine enteropatogeensete patogeenide (nt Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter) puhul, kui:
    • Välimus kõhulahtisus sümptomid pärast naasmist välismaalt.
    • Sümptomatoloogia ei parane isegi seitsme päeva pärast
    • Gastroenteriidi (kõhugripi) diagnoosimisel on kahtlusi