Fosfaat on fosfori sool happedFosfaati leidub anioonina peamiselt luud ja hambad (85%), kuid esineb ka rakusiseselt (keharakkudes) ja rakuväliselt (väljaspool rakke) võrdsetes kontsentratsioonides. Rakuvälises ruumis on ainult üks protsent. Seerumfosfaat on 85% vaba, ülejäänud proteiinisisaldusega või kompleksseotud. Fosfaadivajadus päevas on vahemikus 0.5–0.7 mmol / kg kehakaalu kohta / päevas. Seda on vaja peamiselt happe-aluse ja elektrolüüdi (soola) jaoks -vesi tasakaal (pH reguleerimine), samuti energia tasakaalu ja nukleiinhapete sünteesi jaoks. Fosfaatide sisaldus seerumis kõigub kogu päeva jooksul ja on kõrgeim varahommikul.
Protsess
Vajalik materjal
- Veri seerum (seerum tuleb rakkudest eraldada 2-3 tunni pärast).
- 24 h uriini kogumine
Patsiendi ettevalmistamine
- Pole vajalik
Häirivad tegurid
- Veri rakkudes on kõrge fosfaadisisaldus, mis lisab hemolüüsil seerumi fosfaati.
Normaalsed väärtused - seerum (veri)
Standardväärtused mmol / l | |
Vastsündinud | 1,6-3,1 |
<1. eluaasta (LY) | 1,56-2,8 |
1. – 6. LY | 1,3-2,0 |
7–13 LJ | 1,0-1,7 |
> 13. LJ | 0,8-1,5 |
Naised | 0,84-1,45 |
Mehed | 0,84-1,45 |
Normaalsed väärtused - uriin
Normaalväärtused mmol / 24 h | 16-58 |
Näidustused
Tõlgendus
Kõrgendatud väärtuste tõlgendamine (seerumis; hüperfosfateemia (liigne fosfaat)).
- Toiduline (dieet)
- Liigne fosfaadi tarbimine:
- Toiduga
- Käärsoole niisutamist juues (enne colonoscopy) piiratud neerupuudulikkusega patsientidel (neer nõrkus).
- Liigne fosfaadi tarbimine:
- Endokrinoloogilised põhjused
- Akromegaalia (kõrgenenud GH tase) - hormonaalne häire, mis on põhjustatud kasvuhormooni suurenenud tootmisest pärast kasvu lõppu.
- Hüpervitaminoos D (liigne tarbimine D-vitamiini).
- Hüpoparatüreoidism (hüpotüreoidism Euroopa kõrvalkilpnääre).
- Ketoatsidoos
- Piim atsidoos - tugev happe-alus tasakaal hüperlaktatsideemiaga seotud häire (liiga palju) laktaat aasta veri).
- Milk leelisündroom - ainevahetushäire, mille põhjustab liigne kaltsium.
- Pseudohüpoparatüreoidism (elundi lõppresistentsus kõrvalkilpnäärme hormoon, PTH).
- Ainevahetushäired.
- Acidoos - vere ülihapestumine.
- Fosfaatide kiire manustamine
- Raske hüpermagneemia (magneesium liigne) või hüpomagneseemia (magneesiumi vaeguse).
- Haigused
- Ulatuslik trauma (vigastus), mis põhjustab rakukahjustusi.
- Hemolüütiline aneemia - aneemia, erütrotsüüdid (punased verelibled).
- Hüpertermia - keha ülekuumenemine.
- Immobilisatsioon
- Neerupealiste puudulikkus
- Neerupuudulikkus (neerude nõrkus)
- Rabdomüolüüs (vöödiliste lihaskiudude lahustumine).
- Sarkoidoos (põletikuline süsteemne haigus, mis mõjutab peamiselt kopse, lümf sõlmed ja nahk).
- Hepatiit (maksapõletik)
- Tuberkuloos
- Kasvajad luus (ka luus) metastaasid - tütarkasvajad).
- Ravim
- hepariini
- Fosfaate sisaldavad lahtistid
- A-vitamiini/ D üleannustamine (joobeseisundi tõttu).
- Tsütostaatilised ravimid,
Vähenenud väärtuste tõlgendamine (seerumis: hüpofosfateemia (fosfaadipuudus)).
- Toiduline (toitev)
- Liigne raud tarbimine (kõrge raua kontsentratsioon vähendab fosfor biosaadavus).
- Liigne kaltsiumi tarbimine (kõrge kaltsiumi tarbimine põhjustab kompleksi moodustumist, mis võib pärssida fosfori imendumist)
- Alkoholism
- Alatoitumine parenteraalse toitmise kontekstis
- Malabsorptsioon
- Parenteraalse toitmise ebapiisavus
- D-vitamiini puudus
- Endokrinoloogilised põhjused
- Hüperaldosteronism (esmane ja sekundaarne) - aldosteroon veres, mis reguleerib elektrolüüdi (soola) -vesi tasakaalus.
- Hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon), esmane.
- D-hüpovitaminoos (ebapiisav D-vitamiini tarbimine) D-vitamiini).
- Ainevahetushäired.
- Haigused
- Raske imendumishäire
- Amüloidoos - rakuvälised (väljaspool rakku) amüloidide (lagunemiskindlad) hoiused valgud), mida saab viima et kardiomüopaatia (süda lihashaigus), neuropaatia (perifeerne närvisüsteem haigus) ja hepatomegaalia (maks laienemine).
- Plahvatuslik kriis aastal leukeemia (vere vähk).
- Krooniline kõhulahtisus (kõhulahtisus)
- suhkurtõbi
- Perekondlik hüpokaltseuriline hüperkaltseemia (kaltsiumi liig; X-seotud või autosoomne pärand) - vere liigse kaltsiumisisalduse kaasasündinud vorm.
- Geneetiline hüpofosfateemia (fosfaadipuudus) nagu Mõlk või Wilsoni tõbi.
- Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) - mikroangiopaatilise hemolüütilise aine triaad aneemia (MAHA; aneemia vorm, mille korral erütrotsüüdid (punased verelibled) hävitatakse), trombotsütopeenia (ebanormaalne reduktsioon) vereliistakute/ trombotsüüdid) ja ägedad neer vigastus (AKI); Enamasti esineb lastel nakkuste taustal; kõige levinum põhjus äge neerupuudulikkus nõudes dialüüs in lapsepõlv.
- Joobeseisund (mürgitus) koos viima, kaadmium.
- Pahaloomulised kasvajad (pahaloomulised kasvajad)
- Paget'i tõbi (ostitis deformans) - luuhaigus, mis põhjustab luu väga tugevat ümberkujundamist.
- Neerupuudulikkus (neerude nõrkus)
- Rahhiit (luude pehmendamine)
- Neerutuubulid:
- Fanconi sündroom (sünonüümid: Debré-de-Toni-Fanconi sündroom; De-Toni-Fanconi kompleks, glükoos-aminohappe diabeet- proksimaalsete tuubulirakkude energia tasakaalu pärilik düsfunktsioon neer.
- Onkogeenne osteomalaatsia (kasvajaga seotud luude pehmenemine).
- Neeru torujas atsidoos (RTA; atsidoos, mis on põhjustatud vesinikkarbonaadi reabsorptsiooni häiretest neeru proksimaalses tuubulis).
- Absorptsioon häired - toidust kaltsiumi imendumise häired, mis võivad olla tingitud alatoitumine or D-vitamiini puudujääk muu hulgas.
- Sepsis (veremürgitus)
- Tingimus pärast osalist maks resektsioon (osaline maksa eemaldamine).
- Seisund pärast neeru siirdamist
- Tingimus pärast paratüreoidektoomiat (paratüreoidektoomia).
- Ravim
- Alumiinium- sisaldavad antatsiidid (alumiinium moodustab fosfaadiga lahustumatuid, mitteimavaid ühendeid, nii et absorptsioon fosfaadi sisaldus on inhibeeritud).
- Diureetikumid (dehüdreerivad ained) nagu atsetasoolamiid.
- Hormoonid
- Prootonpumba inhibiitorid (PPI; happe blokaatorid).
- Tsütostaatilised ravimid, nagu tsisplatiin
- Suurenenud vajadus
- Rasedad ja rinnaga toitvad naised
Muud märkused
- Tavaline nõue fosfor on 700 mg / d naistele kui ka meestele.
- Fosfaat on glomerulaarne ("mõjutab neeru glomeruleid"), mis on vabalt filtreeritud ja enamasti tagasi imendunud.
- Fosfaadi uuesti imendumist stimuleerivad: fosfaadipuudus, IGF-1 ja 1,25- (OH) 2-vitamiin D; eritumist suurendab: kõrge fosfaaditase, kaltsitoniin, kõrvalkilpnäärme hormoon (PTH) ja glükokortikoidid.