Aju traumaatiline vigastus: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Väike vereanalüüs
  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk).
  • Tühja kõhu glükoos (tühja kõhu veresuhkur)
  • Vere gaasianalüüs (BGA)
  • Kilpnäärme parameetrid - TSH
  • Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (gamma-GT, GGT).
  • Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, kreatiniini kliirens kui vajalik.
  • Hüübimisparameetrid - PTT, kiire
  • Alkoholi tase
  • Veregrupp
  • Vereanalüüsid ajukahjustuse tuvastamiseks (kui need on olemas):
    • UCH-L1 („Ubiquitin Carboxy-terminal Hydrolase-L1“) ja GFAP („Glial Fibrilliary Acidic Protein“) valkude tuvastamine - testi ei hinnatud rahvusvahelises uuringus, kus osales 1,947 patsienti, kes olid kannatanud kerge kuni mõõduka teadvushäire all. (Glasgowi kooma skaala 9–15):
      • Testimine viidi läbi 3-12 tundi pärast vigastust ja 97.5% ennustas, kas CT-l on hiljem näha kahjustusi (tundlikkus). Negatiivne CT oli 99.6% ennustav (negatiivne ennustav väärtus). KOKKUVÕTE: Need tulemused näitavad, et test võimaldab usaldusväärselt ennustada koljusiseste kahjustuste puudumist.
    • S100B test - prognostiline marker pärast ajukahjustust (apopleksia, Aivovamma) või neurodegeneratsioon; positiivne 4 tunni jooksul pärast õnnetust → kolju kompuutertomograafia (cCT) soovitatavMärkus: pärast võistlussporti, luumurdusid ja neuroloogilisi haigusi on valepositiivne, st kõrgem kui künnis 0.1 ng / ml.

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.