Sümptomid
Pärilik juuste väljalangemine meestel algab templidest ("taanduv juustepiir") ja jätkub kuni kroonini ja tagaküljeni juhataja, progressiivse hõrenemise ja tüüpilise M-kujulise mustriga. Aja jooksul võib kõik jääda kunagisest lopsakast juhataja of juuksed on kiilakas koht ja juuksekroon. Erinevalt telogeeni väljavool, juuksed ei kuku välja ülemäära, vaid järk-järgult aastate jooksul. Pärilik juuste väljalangemine ei ole haigus, vaid normaalne variant, mis on populatsioonis levinud. Kuna aga täis ja tervislik juuksed on oluline suhtlusfunktsioon ja seda peetakse oluliseks füüsilise atraktiivsuse, juuste väljalangemine võib olla mõjutatud inimeste jaoks psühhosotsiaalne ja emotsionaalne probleem. Seda ka seetõttu, et see võib alata puberteedieas või pärast seda.
Põhjustab
Androgeense alopeetsia jaoks on iseloomulik juuksefolliikulite suuruse vähenemine (nn miniaturiseerimine), mis moodustavad hiljem oluliselt vähenenud, peened ja õhukesed karvad. Folliikulite kasvufaas (anageenifaas) muutub järjest lühemaks. Selle protsessi põhjustab androgeeni dihüdrotestosterooni (DHT) suurenenud aktiivsus, mis moodustub folliikulis 5α-reduktaasi poolt Testosterooni. Süsteemne androgeenide liig aga puudub. Juuste väljalangemine on koondatud perekondadesse, kuna sellel on pärilik komponent, mis hõlmab mitut geeni.
Diagnoos
Diagnoosi saab panna (dermatoloogilises) meditsiinilises ravis tavaliselt juba kliinilise pildi ja patsiendi anamneesi põhjal. Samal ajal muud juuste väljalangemise põhjused tuleb välistada (nt ravimid, mageli seisundid, seeninfektsioonid jt).
Narkootikumidevastane ravi
Kuna tegemist on healoomulise muutusega, ei ole ravi kohustuslik. Ravimivälised meetodid hõlmavad järgmist:
- Peakatte või paruka kandmine
- Juuste siirdamine
- Varjata olemasolevate juustega
- Raseerimine, kiilaspea kandmine
Narkomaania ravi
Paljudes riikides minoksidiil (Regaine, geneerilised ravimid), finasteriidi (Propecia, geneerilised ravimid) ja toidulisanditest (nt Priorin) on heaks kiidetud kui ravimid raviks. Üldiselt on vajalik pidev ravi. Kui ravim katkestatakse, taastub juuste väljalangemine. Minoksidiil (Regaine, geneerilised ravimid) kasutatakse paikselt kaks korda päevas ja see võib pidurdada edasist progresseerumist ja soodustada uute juuste kasvu nädalate või kuude jooksul. Kõige tavalisem kahjustavat toimet hulka kerge peanaha ekseem. Minoksidiil on vasodilataator ja töötati välja a veri rõhu alandaja. Ravi ajal tuleb seda arvestada. Finasteriid (Propecia, generics) on 5a-reduktaasi inhibiitor, mis pärsib dihüdrotestosterooni moodustumist. Seda kasutatakse healoomulise laienemise sümptomite raviks erinevates annustes eesnääre (5 mg) ja päriliku raviks juuste väljalangemine meestel (1 mg). Ravimit võetakse üks kord päevas, olenemata söögikordadest. Naised ei tohiks toimeainega kokku puutuda, kuna see võib kahjustada viljakust. Kõige tavalisem võimalik kahjustavat toimet hulka kuuluvad libiido langus, impotentsus, erektsioonihäired, ejakulatsioonihäired, rindade hellus puudutamisel, rindade suurenemine ja nahk lööve. Saksamaal väljastpoolt manustatud 5a-reduktaasi inhibiitor alfatradiool (Ell-Cranell) on kaubanduslikult saadaval. Juuste väljalangemise raviks arvukad muud tooted, kosmeetika ja toidulisanditest on turul. Kuid paljude toodete puhul puudub efektiivsuse kliiniline tõendusmaterjal.
