Sissejuhatus
Puhta puhul igemepõletik, st igemepõletikJuures antibiootikumid on tavaliselt ette nähtud. Antibiootikumid on kasulikud kõikidel juhtudel parodontiit, st kogu parodondi põletik. Kuid mitte igaüks parodontiit toetab antibiootikumid.
Oluline on kaaluda antibiootikumravi kasulikkust ja riske ning seda, kas see on seda väärt. Antibiootikumravi eesmärk on taandumise peatamine igemed taganemisest seoses bakterid aasta suuõõne ja igemetaskud. Siiski, kui seda saab puhtalt eemaldada naast, pole riskantne ja kulukas ravi lisaks vajalik.
Millal on vaja antibiootikume?
Kas ja millal antibiootikume võtta parodontiit (= parodondi põletik, st igemed, ümbritseva luu ja hamba kinni hoidvat kiulist aparaati) otsustab hambaarst. Ta kaalub hoolikalt kulude ja tulude suhet. Patsiendid, kellel on igemepõletik või kerge parodontiidi korral ei vaja antibiootikume seni, kuni nad on süsteemselt terved (nende üldise kehapildi osas).
Näidustus antibiootikumide süsteemseks manustamiseks on näidatud agressiivne parodontiit, mis esineb ka noorukitel. Raske kroonilise parodontiidi korral kasutatakse ka antibiootikume, kuna krooniliselt kinnistunud haigust ei saa teisiti ravida. Kui vaatamata heale mehaanilisele puhastamisele ei ole paranemist, kuid veelgi enam taandub igemed, aitab antibiootikum. Abstsesside korral, mis levivad parodondi ümber ja võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu palavik ja paistes lümf sõlmed, peaksid antibiootikumid aitama võimalikult kiiresti paraneda. Kui kindral seisund vähendab süsteemsed haigused ja immuunsüsteemi ei ole parodontiidi vastu võitlemiseks piisavalt tugev, paranemisprotsessi saab toetada ainult antibiootikum.
Milliseid antibiootikume kasutatakse?
Põhimõtteliselt on kaks erinevat toimemehhanismi. Ühel antibiootikumitüübil on bakteriostaatiline toime, teisel bakteritsiidne toime. Keemiliselt öeldes erinevad antibiootikumitüübid oma struktuuri poolest.
Oluliseks rühmaks on nn ß-laktaamide antibiootikumid. Need sisalduvad näiteks dokumendis penitsilliin. Nad lahustavad bakterid otse, mis on kasulik igemepõletike korral.
Eriti parodontiidi korral, mida peaks toetama antibiootikumravi, bakterid tuleks kohe tappa. Kui ainult nende kasv peatatakse, võivad ülejäänud bakterid jätkuvalt kahjustada. Põletikku ei saa lihtsalt sel viisil ravida.
Amoksitsilliin kasutatakse kõige sagedamini koos metronidasooliga. Patsientidel, kellel on penitsilliin allergia, toimeaine amoksitsilliin asendatakse tsiproflaksatsiiniga. Eespool kirjeldatud antibiootikume manustatakse süsteemselt, enamasti tablettidena.
Lisaks on kasulikud kohalikud antibiootikumid, mida kasutatakse ainult kõvakesta ja pehmetele kudedele suu. - Bakteriostaatiline tähendab, et baktereid ei tapeta otseselt, vaid välditakse nende paljunemist. - Bakteritsiidsed antibiootikumid lahustavad bakterid, eemaldades rakuseina või takistades nende tootmist.
Kõik selle sarja artiklid:
