Mõiste „ülalõualuu sinusiit”(Lad. Sinusiit maxillaris) kasutatakse hambaravi terminoloogias põletikuliste protsesside leviku kirjeldamiseks paranasaalsed siinused Euroopa ülemine lõualuu. Lisaks ägedale vormile sinusiit, võivad põletikulised protsessid kulgeda ka krooniliselt.
Peaaegu kõiki sinusiidi vorme tuleb ravida antibiootikumidega. Enamasti tekib seda tüüpi sinusiit pikaajalise kestuse tagajärjel hingamisteed infektsioon (eriti köha ja riniidi korral). Nina limaskestade pikaajalise ärrituse käigus ilmnevad mõjutatud patsientidel limaskestade turse ja nina sekretsiooni vooluteede kitsenemine. Selle tulemusena on oht, et bakterid ja muud patogeenid migreeruvad otse nina sisse paranasaalsed siinused, kus nad paljunevad ja vallandavad põletikulised protsessid oma eritumise kaudu. Lisaks võib voolutee kitsenemise tõttu esineda nina sekretsiooni üldine vooluhäire (puhtalt anatoomiline), mis võib kaasa aidata sinusiidi tekkele.
Antibiootikumravi
Peale nende tüüpiliste põhjuste, mida saab tavaliselt ravida ainult antibiootikumi manustamisega, võivad sinusiidi põhjused olla ka erineva iseloomuga. Sellistel juhtudel tuleb lisaks antibiootikumiga ravile rakendada täiendavaid ravimeetmeid. Kuna ülalõuaurkevalu asub suuõõne ja ülemiste purihammaste (lat.
molaarid) ulatuvad ülalõuaurkevalu paljudel patsientidel võivad hammaste piirkonna patoloogilised protsessid olla ka ülalõuaurkepõletiku põhjuseks. Eriti karioossete defektide või otsaku põletiku korral hambajuur, eriti patogeenid bakterid, saab liikuda otse suuõõne sisse ülalõuaurkevalu, paljunevad seal häirimatult ja ründavad lõpuks selle tundlikku kude. Tagajärg on enamikul juhtudel ühepoolselt rõhutatud sinusiit, mis võib aga levida ka ülalõuaurkepõletiku mõlemale poolele.
Lisaks võivad olla põhjused, mis viivad sinusiidi tekkeni hambaravi enda kaudu. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse selliseid juhtumeid nn jatrogeenseteks põhjusteks. Selles kontekstis eemaldatakse hamba molaaride ekstraheerimine (hamba tõmbamine) ülemine lõualuu kujutavad endast ülalõuaurkevalu avanemise suurt ohtu.
Selle põhjuseks on ka juurte mõnikord tohutu pikkus ülemine lõualuu molaarid. Kui ravitav hambaarst ei avasta lõualuu ülaosa avanemist, on kunstlikult loodud otsene seos suuõõne, mis on tihedalt asustatud bakteridja ülalõuaurkevalu püsib. Selle tagajärjel võivad patogeenid, eriti bakterid, migreeruda ülalõuaurkesse, takistamatult paljuneda ja kahjustada kudesid pikaajaliselt.
Organismi tugeva reaktsiooni vältimiseks ravitakse kahjustatud patsienti tavaliselt ülalõuaurkevalu avamisel antibiootikumi manustamisega. Lisaks kunstlikult loodud seos suu ja ülalõuaurkevalu peab olema suletud. Enamasti õnnestub see hambaarstil, kattes selle patsiendi enda igemeklappide abil.
Ulatuslike avade korral võib tekkida vajadus kasutada kunstlikku kattematerjali. Nii antibiootikumi võtmine kui ka ülalõuaurkevähi sulgemine on ülalõuaurkevalu avanemise ajal hädavajalikud ravimeetmed. Kui mõni neist ravimeetmetest välja jätta, võivad põletikulised protsessid levida ka ülejäänud ravimeetoditesse paranasaalsed siinused.
Sinusiidi all kannatavatel patsientidel ilmnevad erinevad sümptomid. Nendes vormides, mis on tingitud bakteriaalsest või viirusnakkusest, esineb tavaliselt riniit või vähemalt märkimisväärselt suurenenud nina sekretsiooni eritumine. Infektsiooniga seotud sinusiiti saab ravida antibiootikumi võtmisega 5-7 päeva.
Enamik patsiente kirjeldab ka tugevat survetunnet ülemise põse ja otsmiku piirkonnas. See sümptomatoloogia on tingitud suurenenud rõhust ülalõuaurkevälises ninas ja langeb tavaliselt uuesti varsti pärast antibiootikumi manustamist. Enamikul juhtudel on sinusiidi raviks ette nähtud nn laia toimespektriga või laia toimespektriga antibiootikum, mis on efektiivne mitmesuguste bakteriaalsete patogeenide vastu. Mitte mingil juhul ei tohi arsti määratud annust ületada ega teie omal autoriteedil, sest vastasel juhul ei suuda see oma mõju täielikult välja arendada.
Lisaks tuleb tagada, et antibiootikumide tarbimise kestust ei lühendataks omavoliliselt. Bakteritüvede resistentsuse tekke (tundetuse tekkimise) ohtu saab suurendada muidu. Antibiootikumravi ajal võivad patsiendil tekkida sellised kõrvaltoimed nagu kõhulahtisus ja / või oksendamine. Sellise soovimatu ravimi toime pärast muretsemise korral tuleb viivitamatult pöörduda ravi eest vastutava hambaarsti poole.
