Antidoot on aine, mis tühistab teise aine toime patsiendi kehas. Kõige sagedamini kasutatakse mürgituse ravimisel antidoode.
Mis on antidoot?
Mürgid ja ka inimorganismile suurtes annustes kahjulikud keemilised ained vajavad ravi. Mõnel juhul pole sobivat vastumürki, nii et ainus võimalus on patsiendi jälgimine, sümptomaatiline ravi ja võimaluse korral sekkumine, kui ilmnevad eluohtlikud või väga ebameeldivad mürgistusnähud. Parem on siiski ravi vastava antidoodiga. Antidoot tühistab toksikumi toime, kasutades mitmesuguseid mehhanisme. Mõned antidoodid satuvad patsiendi kehas olevate toksiinide külge, muutes need toksilise toime tõttu kahjutuks, kuna nad ei saa seda enam avaldada. Teised lagundavad toksiini nii, et kehasse jääb ainult vastumürk. Kuigi antidoot ei ole patsiendile toksiline, pole see sageli ka täiesti kahjutu. Nii et kuigi see tühistab palju ohtlikuma mürgistuse, on haldamine vastumürk võib ka ise põhjustada kõrvaltoimeid ja sümptomeid.
Farmakoloogiline toime kehale ja elunditele
Mürgine aine blokeerib keha olulised funktsioonid, mistõttu on see inimorganismile esiteks nii ohtlik. Näiteks takistavad nad hingamislihaseid, sulgevad seedimist või häirivad lihase tervislikku tööd süda lihas. Mõned mürgistused on lihtsalt ebameeldivad, kuid keha tuleb nendega tavaliselt ise toime - teised on tegelikult eluohtlikud, kuna need mõjutavad organismi elutähtsaid organeid ja protsesse. Antidoot avaldab väga sarnast toimet, kuid mürgisele ainele ja mitte enam patsiendile. Nii kõrvaldab antidoot aja jooksul esmakordselt sisse võetud keemilise aine toksilise toime. See juhtub näiteks antidoodi ensümaatilise toksilise aine katalüüsi või dokkimisega ning blokeerides seeläbi keemilised protsessid, nii et toksilisel ainel pole enam toksilist toimet ja organism saab selle lihtsalt eritada või lagundada. Seega lõpetatakse patsiendi mürgistus piisavalt suure koguse antidoodiga. Sõltuvalt antidoodist võib antidoot aga kõrvaltoimena rünnata füüsilisi funktsioone. Seetõttu on patsiendil mürgituse või ravimi üleannustamise ravi tõttu täiendavaid sümptomeid, mida arst siiski palju ohtlikuma mürgistuse raviks aktsepteerib. Mürgistuse ravimisel, näiteks maohammustustest, alkoholvõi muid keemilisi aineid võivad patsiendid kogeda selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus, oksendamine, peavaluvõi valu kahjustatud elundites. Teatud ravimite üleannustamise vastava antidoodiga ravimisel võivad levinud kõrvaltoimed olla psühholoogilised. Nende hulka kuuluvad närvilisus, ärevus või paanikahood. Iga antidoot on ise tugev farmakoloogilise toimega kemikaal. See omakorda tähendab, et mürgistuse ravi ei pea olema sümptomivaba.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks.
Antidootidel on laias laastus kaks kasutusvõimalust: mürgistus ja üleannustamine. Mürgitus viitab absorptsioon aine kehasse, mis kahjustab, takistab või peatab täielikult selle olulised funktsioonid. See võib siis olla patsiendi eluohtlik, kui mürk ründab elutähtsaid elundeid. Üleannustamine on aga see, kui patsient on tarvitanud liiga palju aineid, mis iseenesest ei ole ohtlikud. See võib olla ravimi üleannustamine unerohtu, psühhotroopsed ravimidvõi veelgi vähem ohtlikke aineid, näiteks käsimüüki tabletid. Antidooti manustatakse patsiendile tavaliselt intravenoosselt, et see saaks kiiresti vereringesse sattuda ja toksiini võimalikult kiiresti lõhustada, enne kui patsient saab täiendavat kahju. Antidoote ei manustata tavaliselt ennetava meetmena, kuna patsient peaks pigem püüdma mürgitust või üleannustamist vältida. Erandid võivad olla juhul, kui patsient saab ravimit, mis ravib tema põhihaigust, kuid võib olla ka osaliselt mürgine. Nendel juhtudel manustatakse vastumürki mõnikord samaaegselt ravimiga, et saada võimalikult palju kasu ja võimalikult vähe kahju. Näiteks kui on teada, et patsiendil võib tekkida kõhulahtisus, aktiivsütt võib manustada samaaegselt ennetava antidoodiga, et vältida kõhulahtisust nii palju kui võimalik.
Riskid ja kõrvaltoimed
Mürgid on väga tugevad ained, mis võivad põhjustada suurt kahju. Seetõttu pole liiga üllatav, et ka kõnealune antidoot on ülitugev. Peaaegu iga antidood ise võib olla liiga kõrge toksiline annus, nii et seda tuleks kasutada mõistlikult ning pärast riskide ja eeliste kaalumist. Seega, kui antidoodi kasutatakse liiga kõrgel a annus, on oht, et see ise avaldab toksilist toimet. Patsienti tuleks uuesti ravida. Mis tahes antidoodi kasutamisel on ka mitmeid kõrvaltoimeid, mis sõltuvad täpsest toimemehhanism aine kui ka selle annus. Mõned antidoodid jäävad praktiliselt märkamatuks, kui neid manustatakse väikestes annustes ja see on raviks piisav. Need, kes tegutsevad siseorganid võib põhjustada iiveldus, oksendamine, kõhulahtisusja valu. Psühhofarmakoloogiliste ainete vastumürgid põhjustavad psühholoogilisi kõrvaltoimeid, näiteks ärevust või paanikahood. Kuid täpsed kõrvaltoimed varieeruvad antidoodilt antidoodile ja patsiendile öeldakse neist enne ravi või siis, kui ta reageerib.
