Polüneuropaatia võib olla väga erinevaid põhjuseid. Näiteks erinevad haigused, näiteks diabeet suhkurtõbi, võib vallandada perifeerse haiguse närvisüsteem, aga ka mürgitamine, näiteks alkohol. Sõltuvalt selle vormist polüneuropaatia avaldub erinevate sümptomite kaudu. Milliseid vorme on ja millised märgid on tüüpilised, esitame teile järgnevas.
Polüneuroradikuliti tüüp Guillain-Barré.
See äge vorm polüneuropaatia on tõenäoliselt tingitud programmi ülereageerimisest immuunsüsteemi suunatud keha enda närvikoe vastu. Haigust esineb umbes 1.7 juhul 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas. Motoorsed närvikiud mõjutavad peaaegu eranditult, nii et sümptomite osas on esiplaanil lihaste äkiline halvatus.
Polüneuroradikuliit: lihasreflekside kaotus.
Paralüüsid on koondunud peamiselt vaagnapiirkonna ja õla piirkondadesse ning vähem väljendunud käes ja jalgade lihased. Raskematel üksikjuhtudel võivad kahjustada ka näo-, silma-, neelu- ja pagasilihased. Tavaliselt on lihaste täielik kaotus refleks. Sensoorsed häired on lihassüsteemi manifestatsioonide jaoks selgelt tagaistmel.
Guillain-Barré polüneuriidi kulg.
Guillain-Barré polüneuriit kuulub kategooriasse polüneuropaatiad seotud närviisolatsioonikihi kahjustusega. Vastavalt sellele saab seda eristada ka muudest polüneuropaatia vormidest perifeersete piirkondade märkimisväärselt vähenenud juhtivuskiiruste põhjal närve. Haiguse kulgu silmas pidades eristatakse tavaliselt soodsa paranemistendentsiga ägedat vormi halvema prognoosiga kroonilisest vormist. Kuid isegi ägedas vormis on hingamisteede halvatusest või tõsistest põhjustatud surmaga lõppevaid tüsistusi südame rütmihäired. Üldiselt ulatub võimalike ilmingute spekter alates väikesest ebamugavusest koos kerge väsimusega ja iseloomulike aistingutega kuni ilmselt isoleeritud lihase halvatuseni näiteks jalg, kogu keha äkilise halvatuseni, mis jalgadest “üles tõuseb”.
Diabeetiline polüneuropaatia
Ligikaudu 30 protsenti kõigist polüneuropaatiad on tingitud diabeet kuigi polüneuropaatia on mõnikord ainult sekundaarne sümptom, kuid üksikjuhtudel võib see sümptomite üle domineerida. Alus närvikahjustusi on kroonilised veresoonte muutused ja vereringehäired. Sensoorsetes vormides diabeetiline polüneuropaatia, esiplaanil on tavaliselt jalgade sensoorsed häired, alates tuimusest kuni pildini “põletamine jalatallad ”. Lisaks valulik lihas krambid ülemises ja alumises osas jalg või üldiselt tuim valu nimmepiirkonnas, kubemes ja kints piirkonnas, mis suureneb lamades. Kui kahjustuvad motoorsed närvikiud, siis vaagna ja õlavöö võivad esineda ka lihased, mõnikord ka käed ja jalad. Leitakse kõiki raskusastmeid alates varajasest lihasest väsimus kuni raske lihaste halvatus krambid. Mõnel juhul võivad kahjustada ka näo- ja silmalihased. Kui polüneuropaatia mõjutab ka autonoomse kiude närvisüsteemSelle tagajärjeks võivad olla higistamise ja kardiovaskulaarse funktsiooni häired. Ulatus diabeetiline polüneuropaatia ei ole sageli otseselt seotud raskusastmega diabeet. Haiguse kulg on kas järkjärguline, sümptomite väga järkjärguline suurenemine või äge, eriti neis vormides, mis on seotud vaagnapiirkonna lihaste halvatusega.
Alkohoolne polüneuropaatia
Alkohol- seotud polüneuropaatia on kas alkoholi otsese toksilise toime väljendus närvikoele või selle tagajärg alatoitumine ja alatoitumus, mida sageli esineb alkohoolikutel. Sümptomid ulatuvad ainult väikestest sensoorsetest häiretest või insensatsioonidest, peamiselt jalgades ja jalgades, kuni raskemateni valu, vasikas krambid ja mõnikord lihaste halvatus. Eriti iseloomulik alkohol polüneuropaatia on peroneaalne närv, mis kulgeb mööda alumist väliskülge jalg ja vastutab sirutajalihaste eest esijalg. Selle tulemusel esijalg ja varbaid ei saa enam aktiivselt tõsta, mis tavaliselt viib ühepoolse silmatorkava kõnnaku mustrini. Alkoholi rangest hoidumisest, söömisharjumuste normaliseerimisest ja eriti vitamiin tarbimine (vitamiin B1), alkoholi polüneuropaatia neuroloogilised defitsiidid ja sümptomid taanduvad tavaliselt täielikult või osaliselt.
Plii polüneuropaatia
Polüneuropaatia erivorm esineb kroonilises vormis viima mürgitus. Eriti töötajad akutehastes või inimesed, kes puutuvad kokku punasega viima või plii baasil värvidel, kas professionaalselt või eraviisiliselt, on oht, et neelavad mürgised kogused pliid sissehingamine või seedetrakti kaudu. Kroonilise mürgituse korral kaebavad patsiendid:
- Peavalu
- Isutus
- Väsimus
- Soole blokeerimine
- Soole koolikud
Nende nahk on kahvatu kuni hallikaskollane. Polüneuropaatia avaldub iseloomulikult käte ja harvemini jalgade sirutajalihaste halvatuses. Teatud tingimustel võib pöidla piirkonnas olla ka halvatus ja lihaste atroofia ning vähe sõrm pall või düsfunktsioon nende lihaste piirkonnas, mis vastutavad sõrmede ja varvaste levitamise eest. Tundlikkus on tavaliselt vähem häiritud kui motoorne funktsioon ja valu ei esine. Kuulmiskaotus ja nägemishäired võivad olla ka sümptomid viima polüneuropaatia. The närvikahjustusi on pärast seda pöörduv kõrvaldamine plii liigsest kontsentratsioonist, jättes lihastesse vaid väikese funktsionaalse kahjustuse.
Tallium polüneuropaatia
Tallium mürgistus toimub peamiselt pärast roti või hiire teatud mürkide suu kaudu manustamist. Mürgistuse levinumate sümptomite hulka kuuluvad: unetus, suurenenud süljeeritus, südamepekslemine ja juuste väljalangemine. Tekkinud polüneuropaatiaga kaasnevad insensatsioonid ja mõnikord tugev valu jalgades ja kätes. Jalgade ülitundlikkus on väga iseloomulik, isegi väikseimgi puudutus põhjustab talumatut valu. Lisaks võib tekkida vaagnapiirkonna piirkonnast laskuv halvatus, samuti lihasnõrkus ja sensoorsed häired näopiirkonnas. Isegi pärast tallium on organismist elimineeritud, võib talliumi polüneuropaatia neuroloogiline defitsiit osaliselt püsida.
Arseeni polüneuropaatia
arseen mürgitus, mis on haruldane, võib kahjustada ka perifeerset piirkonda närvisüsteem polüneuropaatia mõistes. Analoogne tallium mürgistuse korral on kätes ja jalgades ebameeldivad aistingud ja valu. Kuid erinevalt talliumpolüneuropaatiast on paralüütilised sümptomid koondunud pigem käte ja jalgade piirkondadesse kui vaagna- ja õlavöötmetesse. Neuroloogilise defitsiidi täielikku taandarengut tavaliselt ei toimu.
Polüneuropaatia veresoonte immuunsushäirete korral
Eriti üks immuunsusega seotud vaskulaarhaiguse vorm, nodarteripõletik, esineb sageli koos polüneuropaatiaga. Nagu kõiki teisi haiguse organi sümptomeid, seletatakse ka polüneuropaatiat vereringehäirete väljendusena perifeerses närvisüsteemis. Esmased sümptomid on sageli sensoorsed ärritused, nagu tõsised lihased ja närvivalu. Selle progresseerumisel tekib lihaste halvatus ja atroofia.
Polüneuropaatia reumatoidartriidi korral.
Reumatoidravi käigus artriit, võivad tekkida ka sümptomid, mis on peamiselt tingitud südamehaiguste häiretest veri vool perifeersesse närvisüsteemi. Sümptomid ulatuvad sensoorsetest või motoorsetest defitsiitidest üksikisiku poolt tarnitud piirkonnas närve (näiteks kätes) üksikute sensoorsete häireteni sõrmedes ilma pöidla kaasamiseta äge valu ja jalgade insensioonid koos järgnevate halvatusnähtudega. Selle polüneuropaatia prognoos on sensoorse ja motoorse närvisüsteemi koosmõjul vähem soodne kui puhaste sensoorsete häirete korral.
