Tsefotaksiim on antibiootikum. Toimeaine kuulub kolmandasse põlvkonda tsefalosporiinid.
Mis on tsefotaksiim?
Tsefotaksiim on laia spektriga nimi antibiootikum mis kuulub rühma 3a tsefalosporiinid. Toimeainet kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Täpselt nagu teisedki tsefalosporiinid, tsefotaksiim suudab tappa bakterid. Seejuures pärsib ravim bakterirakkude seina sünteesi. Tsefotaksiim lubati kasutamiseks 1980. aastatel. Saksamaal ja Austrias retsept antibiootikum on saadaval monopreparaadina nime Claforan all. Lisaks pakutakse erinevaid geneerilisi ravimeid.
Farmakoloogiline toime
Tsefotaksiimi toimeviis põhineb asjaolul, et antibiootikum takistab seda bakterid oma rakuseina ehitamisest. Sel eesmärgil blokeerib see ensüümi transpeptidaasi. Selle protsessi tulemusena moodustuvad raku ümbrises nõrgad kohad mikroobe. Nõrgad kohad põhjustavad rakuseina bakterid pisaraks, mis lõppkokkuvõttes põhjustab patogeenid. Erinevalt 1. rühma tsefalosporiinidest nagu tsefasoliin, on tsefotaksiim efektiivsem gramnegatiivsete bakterite vastu. Nende hulka kuuluvad Enterobacteriaceae, meningokokid ja gonokokid. Tsefotaksiimi nõrkus seisneb selles, et see on pseudomonaadide suhtes vähem efektiivne kui teised rühma 3a tsefalosporiinid, sealhulgas tseftasidiimi, tseftriaksoon ja tsefmenoksiim. Tsefotaksiim võib olla teatud suhtes ka ebaefektiivne mikroobe milles vastupanu antibiootikumid juba eksisteerib. Bakteriliigid, mille vastu ravim on efektiivne, hõlmavad näiteks Salmonella, Enterobakter, Shigella, Escherichia coli, Pneumokokk, Strepotococcus viridans, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae (gonokokid), Pasteurella, Klebsiella ja anaeroobid. Grampositiivses vahemikus ei ole aine efektiivsus selle suhtes piisav stafülokokid. Tsefotaksiimi poolväärtusaeg täiskasvanutel on umbes 60 minutit. Eakatel või imikutel on see sageli oluliselt pikem. Antibiootikum eritub peamiselt neerude kaudu.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Tsefotaksiimi kasutatakse raskete bakteriaalsete infektsioonide vastu, mis võivad olla isegi eluohtlikud. Enamasti ravitavad kehapiirkonnad hõlmavad kuseteid, näiteks ureetra, kusejuhad, kuseteed põisja neerud; hingamisteed; kõrva, ninaja kurgus; ja nahk. Tsefalosporiini kasutamise tavalised näidustused on järgmised kopsupõletik, sepsis, peritoniit, kõhuõõne infektsioonid, ajukelmepõletik, endokardiit, luuinfektsioonid ja pehmete kudede infektsioonid. Kui ilmnevad lüngad efektiivsuses, kõrvaldatakse need edasise manustamisega antibiootikumid nagu atsüülaminopenitsilliin või aminoglükosiid. Teine tsefotaksiimi ravipiirkond on neuroborrelioos, mis on Borrelioosi. Seda haigust levitavad puugid ja seda põhjustab bakter Borrelia burgdorferi. Tsefotaksiimi manustatakse soolestiku kaudu infusiooni teel.
Riskid ja kõrvaltoimed
Mõnel patsiendil on tsefotaksiimi võtmise tagajärjel võimalikud kõrvaltoimed. Enamasti hõlmavad need puudust vereliistakute, ebaküpse areng veri rakud, allergilised nahk reaktsioonid nagu sügelus, lööve ja nõgestõbi ning ravim palavik. Lisaks sellele kontsentratsioon of uurea ja kreatiniin aasta veri võib suureneda. Mõnikord täheldatakse ka kõrvaltoimeid haldamine ise. Need sisaldavad valu süstekohas kudede kõvenemine või põletikulised reaktsioonid vein sein. Muude juhuslike kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti probleemid nagu kõhulahtisus, kõhuvalu, isukaotus, iiveldus ja oksendamine, verine põletik Euroopa koolon or peensoolde, põletik neerude ja resistentsete bakterite põhjustatud täiendavad infektsioonid. Kui tekib tsefotaksiimi suhtes ülitundlikkusreaktsioon, millega kaasnevad bronhide spasmid, näo turse or šokk, ravi antibiootikumi manustamine tuleb kohe lõpetada. Kui on kahjustatud neer funktsioon või kalduvus sellele allergia, on vajalik raviarsti põhjalik riski ja kasulikkuse hindamine. Puuduvad kogemused haldamine tsefotaksiimi rasedus. Loomkatsetes ei ole negatiivseid mõjusid järglastele täheldatud. Sellegipoolest, kui ravi tehakse ravi ajal rasedus, range järelevalve arsti poolt. Imetamise ajal võib tsefotaksiimi kasutamine häirida soolefloora imikutele, kui antibiootikum tungib rinnapiim, ehkki ainult väikestes kogustes. Seejärel kannatavad tavaliselt mõjutatud imikud kõhulahtisus. Põhimõtteliselt on siiski võimalik vastsündinuid toimeainega ravida. Tsefotaksiimi ja muu samaaegne kasutamine ravimid aeg-ajalt viib interaktsioonid. Seega nõrgeneb antibiootikumi positiivne toime, kui seda kombineeritakse klooramfenikool, erütromütsiin, sulfoonamiidid või tetratsükliinid. Samaaegne haldamine Euroopa podagra ravim probenetsiid tulemuseks on tsefotaksiimi organismist väljutamise takistus. Selle tõttu on kontsentratsioon narkootikumide piires veri on pikaajaline ja on raskemate kõrvaltoimete oht.
