Apikoektoomia
Isegi kõige ettevaatlikumaga juurekanali ravi, bakterid võib endiselt jääda selle tipu juurekanali harudesse. See võib viia juure tipus oleva mädase fookuseni, mida ümbritseb sidekoe. Kuid kuna see on varjatud ohuallikas, tuleks see kõrvaldada nn kirurgilise protseduuri abil apikoektoomia.
Sel eesmärgil lõigatakse limaskest alt läbi kohalik tuimestus ja mädase fookuse kohal olev luu eemaldatakse. Mädane fookus eemaldatakse ja koos sellega ka juuretipp. Seejärel suletakse juurekanal tipust amalgaami või tsemendiga, nii et mikroobe pääseb. The limaskest õmmeldakse uuesti ja resektsioon on lõpule viidud. Juureotsa resektsiooni teostamine on ühe juurega hammaste jaoks suhteliselt lihtne, mitme juurega hammaste puhul aga väga keeruline.
Piimahammaste juureravi
Ravi piimahambad pulpitiga või gangreen on raskem. Kuna piimahambad on väiksemad ja emailiga ja dentiin on õhemad, mass saavutatakse kiiremini kui täiskasvanud hammastel. Muidugi tuleb proovida hammast säilitada, kuna see on jäävhammaste kohatäide.
Teiselt poolt tuleb meeles pidada, et kohe piimahammas seal on jääv hammas ja piimahamba juured resorbeeruvad. Seega normaalne juuretäidis or juurekanali ravi ei saa teostada. Igal juhul lagunenud kude eemaldatakse, siis peame otsustama, milline on edasine protseduur.
Üks võimalus on hamba lihvimine nii, et ei tekiks ummikuid ja ei hambavalu. See jääb avatuks või on varustatud antibakteriaalse sisestusega. Kui hammas on lahti, tuleks veenduda, et sellel ei jää toitu.
Kui aga paberimassikamber on lahti, ei tohiks see probleeme tekitada. Alternatiiv on hamba eemaldamine. See tähendab, et oluline kohahoidja funktsioon on kadunud. Seda saab parandada kohahoidjaga, mis hoiab tühimiku lahti, nii et jäävhammas saaks sõna otseses mõttes läbi murda.
