Fotosensibiliseerimine viitab valguse stiimuli läve langetamisele nahk. Seda saab teha ainetele, mis toimivad nahk väljastpoolt või seestpoolt. Nende ainete hulgas on erinevaid ravimid.
Võib eristada fotoallergilisi ja fototoksilisi reaktsioone.
Sümptomid - kaebused
Ainetega kokkupuude võib põhjustada erinevaid sümptomeid:
- Suurenenud päikesepõletus
- Erüteem
- Pigmentatsiooni muutus
- Pseudoporfüüria - muutus nahk naha suurenenud haavatavuse ja villidega.
- Photoonycholysis - küüneplaadi irdumine.
- Lihhenoidsed reaktsioonid
- Subkorneaalse pustuli moodustumine
- Subakuutne naha erütematoosluupus
- Fototoksiline purpur
- Fotokartsinogenees - selliste pahaloomuliste kasvajate areng nagu lamerakuline kartsinoom.
Fotosensibiliseerivad ravimid hõlmavad järgmist:
- Antidepressandid (amitriptüliin, klomiramiin, desipramiin, doksepiin, imipramiin, nortriptüliin, trimipramiin).
- Epilepsiavastased ravimid (karbamasepiin, lamotrigiin, fenobarbitaal, fenütoiin, topiramaat, valproehape).
- Antihistamiinid (tsüproheptadiin, difehüdramiin, loratadiin).
- Antimikroobsed ained (tsiprofloksatsiin,doksütsükliin, enoksatsiin, gentamütsiin, griseofulviin, isoniasiid, lomefloksatsiin, minotsükliin, nitrofurantoiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin, oksütetratsükliin, sulfametoksasool / trimetoprim, sulfasalasiin).
- Antipsühhootikumid (kloorpromasiin, kloorprotikseen, flupenasiin, haloperidool, peratsiin, prometasiin, promatsiin, tioridasiin).
- Diureetikumid (amiloriid, bendroflumetiasiid, etükrüülhape, furosemiid, hüdroklorotiasiidi, spironolaktoon, triamtereen, ksipamiid).
- Kullasoolad
- Hematoporfüriin
- Hormoonid (kortikosteroidid, östrogeenid, progesteroonid, spironolaktoon).
- Kardiovaskulaarsed ained (amiodaroon, kaptopriil, kinidiindisopüramiid, enalapriil, fosinopriil, hüdralasiin, nifedipiin, ramipriil, simvastatiin).
- Mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, ketoprofeen, mefenaamhape, naprokseen, fenüülbutasoon, tiaprofeenhape).
- Prootonpumba inhibiitorid (esomeprasooli, lansoprasool, omeprasool, pantoprasool, rabeprasool).
- Ained vastu malaaria (kiniin, klorokviin, hüdroksüklorokiin, meflokiin, pürimetamiin).
- Süsteemne dermatoloogia (isotretinoiin, metoksaleen).
- Tsütotoksilised ained (asatiopriin, dakarbasiinfluorouratsiil, metotreksaat, prokarbasiin, vinblastiin).
Diagnostika
Fototoksilise / fotoallergilise reaktsiooni kahtlusega diagnostiline protseduur:
- Kerge trepi uurimine minimaalsete erüteemiannuste määramisega - hoiatus: Ärge katkestage ravimeid eelnevalt.
Profülaktilised meetmed
- Võtke õhtul lühikese poolväärtusajaga ravimeid
- Vältige solaariume
- Vältige päikesevalgust ajavahemikus 11–3
- Kandke kõrge UV-A kaitsega päikesekreemi
- Kandke tekstiilist valguse kaitset
- Pikaajaliseks kasutamiseks: kandke akendele UV-mitteläbilaskvaid kilesid
Terapeutilised meetmed
- Teema glükokortikoidid, vajadusel koos antiseptikumidega.
- Põlema ravi ulatuslike villiliste reaktsioonide jaoks.
- Hüdrokinoon (5%), hüdrokortisoon (1%) ja tretinoiin (0.1%) tuleks kasutada hüperpigmentatsiooniks
- Erandjuhtudel on näidustatud laserravi ( amiodaroon or minotsükliin pigmentatsioon).
