Apixaban on suhteliselt uus ravim, mis on ette nähtud ennetamiseks tromboos. Seda kasutatakse põlveliigese või puusaliigese operatsiooni läbinud patsientidel. Sel juhul on see üks eelistatavaid preparaate, kuna seda saab manustada tablettidena ja seda on lihtsam annus kui muud preparaadid, mis samuti takistavad veri hüübimist. Lisaks saab toime kestust suhteliselt hästi hinnata.
Mis on apiksabaan?
Apixaban on suhteliselt uus ravim, mis on ette nähtud ennetamiseks tromboos. Seda kasutatakse patsientidel, kellel on olnud põlveliigese või puusaliigese asendusoperatsioon. Toimeaine apiksabaan kuulub antikoagulantide rühma, kuna see pärsib veri hüübimist. See saavutatakse hüübimisfaktorite mõjutamisega veri plasma. Ravim töötati välja ettevõtete Bristol-Myers Squibb ja Pfizer koostöös. Apiksabaan on suhteliselt uus ravim, mis kiideti Euroopa Liidus heaks 2011. aastal nime all Eliquis. Esialgu piirdus heakskiit veenide trombemboolia ennetava vältimisega pärast luu- ja lihaskonna operatsiooni. Saksamaal ja Šveitsis kasutati seda algselt pärast põlveliigese asendamist ja puusaoperatsioone. Edasised kooskõlastused, näiteks ajuinfarkti ennetamiseks ja sügava infektsiooni raviks vein tromboos ja kopsu emboolia, järgnes 2012. aasta detsembris ja 2014. aasta juulis.
Farmakoloogiline toime
Erinevalt K-vitamiin antagonistidega on apiksabaani, mida võetakse kaks korda päevas tablettide kujul, hõlpsam annus. Kui see on läbi imendunud seedetrakt, toimib apiksabaan selektiivselt ja inhibeerib ensüümfaktorit Ka. See ensüüm, mida toodetakse maks, kuulub hüübimisfaktorite rühma. Faktor Ka vastutab trombiini moodustumise eest protrombiinist. Seetõttu ei saa vere hüübimist toimuda, kuna fibriini ei saa trombiinist ka enam moodustada. Põhjus: trombiini peetakse verehüübimise kõige olulisemaks ensüümiks kõigil selgroogsetel, sealhulgas inimestel. Trombiin lagundab glükoproteiini fibrinogeen fibriinopeptiidideks ja fibriiniks. See on valk, mis toimib vere hüübimisel omamoodi liimina. Selleks moodustab see pika ahelaga võrgu, mis tihendab haava. Apiksabaani toime kestab inimese kehas üheksa kuni 14 tundi.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Enamikul juhtudel manustatakse apiksabaani vältida tromboosi. See on veresoonte haigus, mille korral võivad verehüübed tekkida laevad. Sellisel juhul võivad verehüübed pöörduda nii-öelda patsiendi enda keha vastu. See on tegelikult kaitsemehhanism, mis tagab haava kiire vigastuse järel sulgemise. Kui aga verehüüve moodustub suletud sees veresoon, seda saab viima raskete haiguste, näiteks kopsuarteri vastu emboolia or insult. Enamikul juhtudel moodustuvad trombid veenides kardiovaskulaarsüsteem. Eriti ohustatud on patsiendid, kellel on olnud puusa- või põlveliigese asendusoperatsioon. Kuna tromboosi soovimatud tagajärjed võivad viima eluohtlikuks seisund suhteliselt lühikese aja jooksul, haldamine nagu näiteks apiksabaan, on patsiendi jaoks parem alternatiiv.
Riskid ja kõrvaltoimed
Iiveldus on ainult üks paljudest apiksabaani kasutamisel tekkivatest kõrvaltoimetest haldamine. Kuna ravim pärsib vere hüübimist, võib isegi kergemate vigastuste korral tekkida raskem verejooks. Pealegi tekivad verevalumid suhteliselt kiiresti, vigastatud verest pääseb verd välja laevad ja seejärel lagundatakse kehakudede kaudu. Samuti võivad patsiendid areneda aneemia pärast apiksabaani haldamine. See termin viitab aneemia põhjustatud kontsentratsioon of hemoglobiin veres. Hemoglobiin on hapnik-kandev valk, mida leidub peamiselt vere punastes verelibledes. Sest see vähendab hapnik- vere kandevõime on tavaliselt suurenenud süda kiirus, mille tõttu veri pumbatakse läbi keha kiiremini. See omakorda viib inimesed jõudluspiiranguteni kiiremini kui tavaliselt.
