Doping: anaboolsed steroidid

doping eksisteerib alati ja kõikjal - mitte ainult spordis, vaid ka ühiskondlikus elus. Alkohol, rahustid ja stimulandid on tänapäeval toetavad meetmed mitte ainult isiklikuks rõõmuks, vaid ka stressiga toimetulek ja professionaalse jõudluse parandamine. Me elame konkurentsivõimelises ühiskonnas ja võistlussport on selle peegeldus. doping ei ole moodsa aja nähtus. doping juba iidsetel aegadel harrastasid kreeklased ja roomlased. Juba siis polnud asi ainult kuulsuses ja kuulsuses. Jõudlust üritati parandada ja seeläbi saada konkurentsieeliseid. Peaks olema teadlik, et tänapäeva tippspordis on dopinguga palju tegeletud, kuid vahepeal on populaarse spordi päevakorras ka dopingu teema. Siin keskendutakse sageli vähem etenduse ideele kui enda keha “visuaalsele aspektile”. Infoteenuse pakkumise ajastul pole hankeprobleem enam probleem. Seega seisavad spordimeditsiinis tegutsevad arstid selle probleemiga regulaarselt silmitsi.

Olukord Saksamaal

Kopenhaagenis Maailma Antidopingu Agentuuri initsiatiivil vastu võetud ülemaailmne antidopingu koodeks kehtib kogu maailmas alates 2004. aastast. Erinevalt teistest riikidest nagu Prantsusmaa, Itaalia või Belgia ei ole spetsiaalseid dopinguvastaseid seadusi Saksamaal. Ainult ravimiseaduse raames reguleeritakse spordis dopinguga seotud ravimite turustamist, väljakirjutamist ja kasutamist kriminaalkorras. Dopingainete võtmine ja omamine pole aga karistatav. Dopitud sportlaste sanktsioonide määramine jääb seega spordiliitude kätte. Uuringu kohaselt tunnistab enam kui 800,000 XNUMX sakslast, et nad võtavad regulaarselt dopinguaineid, et olla füüsiliselt ja vaimselt vormis ning tulla toime üha suurenevate stressidega tööl ja eraelus. Anaboolsed steroidid (anaboolsed steroidid; kasv hormoonid) spordis on ehituslik mõju - suurenenud valgu biosünteesi kaudu (uus valgud) - lihaste suurenemisega mass ja lihased tugevus. Kõige sagedamini kasutatavad ained on anaboolsed androgeensed steroidid (AAS). Need on Testosterooni ja nende sünteetiliselt toodetud derivaadid (derivaadid). Ülevaade anaboolsete ainete erinevatest klassidest.

* kõrge seondumisafiinsus androgeeniretseptoriga lihas-skeleti süsteemis (10 korda suurem kui Testosterooni) * * kombineeritakse sageli insuliiniga. Lisaks testosteroonile endale kasutatakse sünteetiliselt toodetud steroide, millel on meessuguhormooni testosterooniga sarnane toime. Olulisemad esindajad on loetletud eespool tabelis. Sõltuvalt manustamise kestusest, annusest ja tüübist ilmnevad erinevad kõrvaltoimed. Need mõjutavad maks, hormonaalsed juhtimisahelad, veri lipiidide tase, kardiovaskulaarsüsteem, nahk ja psüühika. Anaboolsete androgeensete steroidide (AAS) kõrvaltoimed.

Kui kasv hormoonid (somatotroopne hormoon (STH), inglise keeles “inimese kasvuhormoon (GH)” nagu somatotropiini kasutatakse riske nagu akromegaalia ja diabeet esineda mellitus (tüüp 2). Viimasel ajal on endogeensed ained nagu somatotropiini ja somatomediin C (IGF-1) on samuti üha enam kasutatud jõudluse parandamiseks. Somatotropiin kasutatakse sageli koos insuliin, kuna insuliin kompenseerib redutseeritud glükoos somatotropiini põhjustatud imendumine lihasrakkudesse. Kasvu teine ​​palju olulisem mõju hormoonid sportlaste jaoks on maks süntees insuliin-kasvutegur-I (IGF-I, IGF-1; nimetatakse ka somatomediin C-ks (SM-C)) ja insuliinitaolist kasvufaktorit siduvaks valguks-3 (IGF-BP-3; IGF 3 BP). IGFBP-3 seob IGF-1 (insuliin-kasvutegur) veri. Selles protsessis reguleerib IGF-1 toimet IGFBP-3. IGF-1 (somatomediin C) on üks diferentseerumis- ja kasvutegureid. See hormoon on tõhus lihaste anaboolne ja rasvkataboolne aktivaator. Seega teavad paljud dopingusportlased nüüd, et STH, T3 ja T4 kombineeritud kasutamise korral on suured Testosterooni (kuni 1,500 mg! / Wo) või metandienooni (sünteetiliselt toodetud steroid) ja insuliini, tekib lihaste maksimaalne kasvuefekt. Metandienoon on nn metüülimise tõttu nn 17α-alküülitud steroid. See alküülimine tähendab, et metandienoonil on ainult madal esimese läbipääsu efekt, st seda võib võtta suu kaudu. Samal ajal on sellel madalam afiinsus nii androgeeniretseptorite kui ka suguhormoone siduva globuliini (SHGB) suhtes. Kuna ainult tasuta androgeenid, st need, kes ei ole seotud SHGB-ga, on tõhusad, metandienoon on ikkagi oluliselt aktiivsem kui testosteroon kokku. Paljudel juhtudel võtavad selliseid kombineeritud ravimeetodeid kasutavad sportlased kaalu ja lihased, mõnikord üle 10 kg, vaid mõne nädalaga. Teised tüüpilised dopinguained on β2-sümpatomimeetikumid (beeta-2 agonistid; nt Klenbuterool), millel on ka anaboolne toime. Need ained töötati välja ravimid astmaatiliste sümptomite raviks ja sünnituse pärssimiseks. Lisaks tokolüütilistele ja bronhodilataatoritele avaldavad nad lihaste anaboolseid ja lipolüütilisi kõrvaltoimeid.Sümpatomimeetikumid võib parandada sprindi ja jõu jõudlust sportlastel, kellel seda pole astma. Need parandavad anaeroobsete harjutuste sooritust 5% ilma inimesteta astma Võrreldes platseebo ravi. Sõltuvalt kestusest, annusest ja manustamisviisist ilmnevad erinevad kõrvaltoimed. Need mõjutavad kardiovaskulaarsüsteem ja hõlmavad lihasvärinaid, lihaseid krambidja tsefalgia (peavalu). Anaboolsete androgeenide steroidide kasutajad (ASA kasutajad) ravivad end vastavalt tavapärasele ASA tsüklile:

• 1. nädal - keskmiselt 4–12 nädalat erinevat ASA-d 500–1,000 XNUMX mg nädalas (kombineerimist nimetatakse virnastamiseks).
• 9. nädal - lisaks hCG + aromatoosi inhibiitorid.
• 16. nädal - 4 nädalat pärast tsüklit: SERM.

legend

• ASS: anaboolsed androgeensed steroidid.
• HCG: inimese kooriongonadotropiin
• SERM: selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid.

Anaboolsete steroidide soospetsiifilised kõrvaltoimed on:

• Mees
  • Hüpogonadism (sugunäärmete hüpofunktsioon; anaboolsete steroidide indutseeritud hüpogonadism (AIH); „anaboolse androgeense steroidi indutseeritud hüpogonadism“); see on seotud:
    • Spermatogeneesi pärssimine (spermatogeneesi pärssimine).
    • Günekomastia (piimanäärme suurenemine).
    • Munandite atroofia (munandite kokkutõmbumine)
    • Libiido kaotus
    • Viljatus (viljakushäire)
    • erektsioonihäired (ED; erektsioonihäired).
• Proua
  • Hüpertrichoos (suurenenud keha ja näokarvad; ilma isaseta jaotus muster) või hirsutismi (suurenenud kehakarvad isase sõnul jaotus muster).
  • Alopeetsia (juuste väljalangemine)
  • Muutused menstruaaltsüklis (nt oligomenorröa - verejooksu vahe> 31 päeva - kuni amenorröa - menstruatsiooniverejooksu pole üle kolme kuu).
  • Kliitori kasv
  • Hääle kõrguse muutus (sügav hääl)
• Mees ja naine
  • Akne, tugev
  • Striae distensae edasi rind ja õlavarred (torapiidse lihase kasvu tõttu).
  • hematokriti suurenemine (Ht> 52%) → trombemboolia, intrakardiaalsete trombide ja apopleksia riski suurenemine.
  • LDL-kolesterooli tõus
  • Vesi retentsioon (veepeetus) → suurenemine veri surve.
  • Hepatotoksilisus (toksilisus maksale; eriti 17α-alküülitud ained) [bilirubiin ↑↑; transaminaasid ↑]
  • Nefrotoksilisus (neerukahjustav toime) [kreatiniin ↑: vajalik tsüstatiini C määramine]
  • Vaimsed häired: ärevus, depressiivsed ja obsessiiv-kompulsiivsed häired; lühiajaline agressiivsus ja hüperaktiivsus (eriti suurte testosterooni annustega (≥ 500 mg / nädalas)).
  • Pikaajalise kuritarvitamise korral: ateroskleroos (arterioskleroos, arterite kõvenemine) koos perifeerse arteriaalse oklusiivse haiguse (pAVD), koronaararterite süda haigus (CHD; südame-veresoonkonna haigus) ja vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH; vasaku vatsakese hüpertroofia) koos püsiva diastoolsega lõõgastus häire (st osa südamelihasest ei lõdvestu normaalselt)

Oluline on pakkuda sportlastele meditsiinilist haridust ja suunata neid mõistlikult õiges suunas. Siin seisab spordimeditsiini juhendav arst iga päev raskete ülesannetega.