On mitmeid haigusi liigesed mis nõuavad nende seestpoolt hoolikat uurimist. Kaasaegne artroskoopiavõi ühine endoskoopia, võimaldab seda teha just ilma suurema operatsioonita, nagu oli vaja enne selle leiutamist.
Mis on artroskoopia?
Skeemi skeem artroskoopia Euroopa õlaliigese. Klõpsake suurendamiseks. Artroskoopia on nn minimaalselt invasiivne operatsioon. See viitab meditsiinilisele protseduurile, mille käigus tungitakse läbi elukeha, kuid mitte sel määral, nagu see on tavalise operatsiooni puhul. Pigem sisestatakse spetsiaalne instrument kehasse vaid mõne millimeetri suuruse sisselõike kaudu. Nagu kreekakeelsest nimest osutab, on artroskoopia eesmärk vaadata täpset seisund vuugi seestpoolt. “Arthros” tähendab kreeka keeles “liigest”; “Skopieni” võib tõlkida kui “vaatama” või “uurima”. Artroskoopia ajal vaadatakse või uuritakse liigest endoskoobi abil. See on meditsiiniline instrument, mis näeb välja nagu toru. Selle toru eripära on see, et ülemisse otsa on paigaldatud kõrge eraldusvõimega kaamera, mis saadab optilised andmed monitorile, millel raviarst saab jälgida artroskoopia kulgu ja hinnata seisund liigese. Kui see on vajalik, on kinnitatud ka muud instrumendid, nagu konksud ja lõikeriistad, et saaksite liigest terapeutiliselt ravida ajal, kui artroskoopia on veel pooleli. Artroskoopia ajalugu ulatub Šveitsi kirurgi Eugen Bircheri juurde, kes praktiseeris seda protseduuri 20. sajandi alguses esimesena ja kehtestas selle tänapäevani.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Enne artroskoopia alustamist tuleb uuritav liiges täita vedeliku või harvemini gaasiga. Samal ajal kui Bircher kasutas lämmastik sel ajal on täna kuldne standard naatrium kloriid lahus või Ringeri lahus. Harvemini, näiteks kui patsiendil on allergiliste reaktsioonide oht, süsinik kasutatakse dioksiidi. Seejärel süstitakse valitud lahus süstla kaudu liigesesse. The veri seejärel katkestatakse mansettide abil toitumine keha piirkonda, kus liiges asub. Patsiendi soovi korral saab artroskoopiat läbi viia üldanesteesia; vastasel juhul, mis on ka tavalisem, tuimestatakse ainult kahjustatud piirkond. Niipea kui anesteesia hakkab kehtima, tegelik toiming tehakse väikese sisselõike läbimõõduga umbes viis millimeetrit. Selle sisselõikekoha kaudu sisestatakse endoskoop. Artroskoopia eesmärkide jaoks tehakse vahet diagnostilisel ja terapeutilisel artroskoopial. Diagnostilises artroskoopias piirdub arst selle uurimisega seisund ja selle funktsionaalsuse kontrollimine. Selleks kontrollib ta näiteks endoskoobi külge kinnitatud konksude abil ristsidemete rebimisstabiilsust. Terapeutiline artroskoopia läheb kaugemale ja teostab kirurgilisi protseduure. Põlve näitel püsimiseks võib endoskoopi külge kinnitatud instrumente kasutada koronatsioonide eemaldamiseks või ristatisidemega pisar, sidemete asendamiseks uutega. Pärast edukat artroskoopiat on patsiendil hädavajalik selles osaleda füsioteraapia. Selle eesmärk on kontrollida ja harjutada - eriti terapeutilises artroskoopias - liigesed ja võib-olla äsja sisestatud sidemed pärast artroskoopiat arsti poolt.
Riskid ja ohud
Ent ka artroskoopiat on kritiseeritud. Näiteks süüdistatakse vananemist eelkõige diagnostilises artroskoopias. Hiljemalt alates kompuutertomograafia, see on muutunud üleliigseks. Nagu kõigi teiste operatsioonide puhul, on lisaks tehtud tähelepanekuid, et oht kannatada tromboos suureneb artroskoopia abil. Haavaparanemine häired on registreeritud ka artroskoopia tagajärjel. Hoolimata kriitikast on eriti terapeutiline artroskoopia eriti õrn meede olemasolevate haiguste ravimiseks. Seda seetõttu, et sama artroskoopia kriitika kehtib ka traditsioonilise kirurgia kohta - ja veelgi suuremal määral.
