Bronhiool on bronhide väike haru. See kuulub madalamale hingamisteed. Üksildane põletik bronhioolidest nimetatakse bronhioliidiks.
Mis on bronhiol?
Bronhioolid on osa kops pabertaskurätik. Kopsu kude on kude, millest moodustub kops. Selle moodustavad osaliselt bronhid ja osaliselt alveoolid. Alveoolid on kopsude struktuurielemendid. Siin toimub gaasivahetus veri ja sissehingatav õhk toimub. Bronhid on samuti osa hingamisteed. Need torukujulised struktuurid viima hingetorust kopsudesse ja transpordivad hingatud õhu alveoolidesse. Bronhioolid on bronhide väikseimad sektsioonid. Hingetoru jaguneb esmalt kaheks põhitüveks nn hargnemisel. Nendest bronhidest tekivad väiksemate okste vastu põhimõttelised dexter et õelad. Bronhid lobaris superior, medius ja inferior moodustavad nn bronhide puu. Nad pakuvad ventilatsioon paremale või vasakule kops. Lobaarsed bronhid jagunevad omakorda kümneks segmentaalseks bronhiks paremal ja üheksaks vasakul. Neid nimetatakse ka bronhide segmentaalideks. Segmendilistest bronhidest tekivad lobulaarsed bronhid (bronhid lobulares) ja lõpuks bronhioolid.
Anatoomia ja struktuur
Bronhioolid võib jagada bronhioolideks, bronhioolide lõppudeks ja bronhiolideks respiratoriinideks. Bronhide väikestel harudel, erinevalt bronhide harudest, enam pole kõhr või seromukoossed näärmed. Seromukoossed näärmed toodavad vedelat lima. Bronhioolide läbimõõt on alla ühe millimeetri. Need on vooderdatud ühekihilise ripsmega epiteel. Erinevalt ülejäänud hingamisteed, siin on rakud pigem kuup- kui silindrikujulised. Epiteelirakkude vahel on lima tootvad pokaalirakud, neuroendokriinsed rakud ja fagotsüüdid. Bronhioolide fagotsüüte nimetatakse Clara rakkudeks. Clara rakud on hingamisteede spetsiaalsed rakud epiteel. Hingamisteede all epiteel on lihaskiht. Lihaskond on sile ja seetõttu ei saa seda oma äranägemise järgi kontrollida. Kumbki bronhiool hargneb neljaks kuni viieks bronhiooli terminaliks. Need terminaalsed bronhioolid on õhutranspordi hingamisteede viimane segment. Need omakorda hargnevad hingamisteede bronhioolideks (bronchioli respiratorii). Hingamisteede bronhioolid kuuluvad hingamisteede gaasi vahetavatesse osadesse. Nende seinas on isoleeritud kopsu alveoolid (alveoolid). Bronhiolid respiratorii lõpevad alveolaarkottides (saccus alveolaris) otse alveoolide kanalite (ductus alveolares) kohal.
Funktsioon ja ülesanded
Bronhioolid teenivad peamiselt õhku. Ajal sissehingamine, õhk siseneb hingetorusse suu or nina ja sealt edasi kahte põhiruumi. Hargnenud bronhide puu kaudu viiakse õhk edasi bronhioolidesse, mis toovad õhu alveoolidesse. Kuid sarnaselt bronhidele täidavad bronhioolid ka kaitsefunktsioone. Need on vooderdatud ripsmega epiteeliga. Ripsmeline epiteel koosneb väikestest karvadest, mis võivad iseseisvalt liikuda. Nad peksid ühises rütmis suuõõne. Võõrkehad, tolmuosakesed ja patogeenid takerduda ripsmetele ja bronhiolaarse epiteeli pokaalirakkudes tekkinud limasse. Ripsmepiteeli liikumisega transporditakse neid suuõõne. Seal, patogeenid või osakesed neelatakse alla ja muudetakse ohutuks kõht by maohape. Bronhiolaarse epiteeli Clara rakkudel on ka immuunfunktsioon. Nad eritavad erinevaid valgud mis teenivad immuunsust. Nende hulka kuulub Clara raku sekretoorne valk. Pindaktiivse teguri komponente sekreteerivad ka Clara rakud. Pindaktiivne aine valgud SP-A ja SP-D omavad antimikroobset toimet. Nad toimivad ka opsoniinidena. Opsoniinid on valgud mis mängivad rolli fagotsütoosi vahendamisel. Seega on nad immuunkaitsesüsteemi oluline osa. Clara raku opsoniinid hõlbustavad fagotsütoosi patogeenid, allergeenid ja tolmuosakesed alveoolide fagotsüütiliste rakkude poolt, mida nimetatakse alveolaarseteks makrofaagideks. Ilmselt täidavad Clara rakud ka reservfunktsiooni rakkude asendamiseks hingamisteedes.
Haigused
Põletik bronhioolid on tuntud ka kui bronhioliit. Väikest bronhioliiti esineb kõige sagedamini imikutel ja väikelastel, kuna nende hingamisteed on vastuvõtlikumad kui täiskasvanute hingamisteed. Bronhioliidi haiguse tipp on vanuses kolm kuni kuus kuud. Tavaliselt esineb haigus ainult esimesel kahel eluaastal. On silmatorkav, et lapsed, keda ei toideta rinnaga, haigestuvad sagedamini kui rinnaga toitvad lapsed. Lapsed alates suitsetamine ka peredel on suurem risk haigestuda. Bronhioliidi peamised käivitajad on hingamisteede süntsütiaalsed viirused (RS viirused). Haigus algab tavaliselt kevadel või talvel. Gripp viirused või adenoviirused võivad põhjustada ka bronhioliiti. Haigustekitajad kanduvad tavaliselt edasi piisknakkus. Haigustekitajad satuvad organismi limaskesta kaudu nina või läbi konjunktiiv. Eelkõige adenoviiruseid võib levitada ka saastunud esemete, näiteks mänguasjade kaudu. Inkubatsiooniperiood on sõltuvalt patogeenist kahe kuni kaheksa päeva vahel. Pärast patogeenide sisenemist toimub bronhitorude limaskestal kiire paljunemine. Sõltuvalt ravikuurist võib eristada ägedat ja püsivat bronhioliiti. Püsiv bronhioliit on aga palju haruldasem. Seda täheldatakse peaaegu eranditult adenoviiruste infektsioonide korral. Bronhioolidel on ainult väga väike läbimõõt, nii et bronhide turse limaskest tõttu põletik aastal toob kaasa olulise piirangu hingamine. Tüüpilised sümptomid on köha, kiire ja madal hingamine, ninasõõrmete põletamine ajal sissehingamine ja väljahingamine ning rind kitsendus. Hingamisteede sümptomitega kaasneb palavik ja väsimus. Enamasti paraneb bronhioliit ühe nädala pärast iseenesest.
Tüüpiline ja tavaline bronhioliit
- bronhiit
- Ärritav köha
- Krooniline bronhiit
- Astma
