Määratlus
Lühidalt GOÄ reguleerib Gebührenordnung für Ärzte tasusid meditsiiniteenuste eest, mis ei kuulu SHI akrediteeritud arstide osutatava meditsiiniabi reguleerimisalasse. See tähendab, et GOÄ ei kehti statsionaarsete patsientide meditsiiniteenuste arvete kohta tervis kindlustus (SHI patsiendid). Seadusega ette nähtud patsientidele tervis kindlustus, kehtib nn ühtne hindamisstandard (EBM).
GOÄ reguleerib aga erakindlustatud patsientide tasusid. Lisaks meditsiiniteenused kohustuslikele patsientidele tervis kindlustus, mida ravikindlustusfirma ei kata, nn individuaalsed tervishoiuteenused, lühidalt IGEL, esitatakse arve GOÄ kaudu. Saksamaal töötavatel arstidel ei ole lubatud eratasust kindlustatud patsientidele osutatavate meditsiiniteenuste eest individuaalset tasu nõuda, kuid GOÄ on neid väga täpselt seotud arvete arvudega.
Kuidas arvud arvutatakse?
Millise summa võib millise meditsiiniteenuse eest küsida, määrab mitu muutujat. Esiteks määratletakse arveldatav teenus numbri abil. See number vastab fikseeritud väärtusele eurodes, nn põhitasule.
Lisaks sellele arvule mängib rolli ka tasumäär. Sõltuvalt pakutava meditsiiniteenuse (aeganõudvusest) saab arvutada lihtsa kuni 3.5-kordse tasumäära. See tähendab, et vastava joonisega määratletud euro summa saab korrutada arvuga vahemikus 1 kuni 3.5.
Keskmine tasumäär on 2.3. Kui tegemist on keskmisest madalama pingutusega meditsiiniteenusega, vähendatakse tasu määra, kui teenus nõuab keskmisest suuremat pingutust, tõstetakse tasu määra 3.5-ni. Kui tasumäär ületab keskmist 2.3, peab arsti väljastatud arvel olema näidatud üle keskmise tasumäära põhjus.
Lisaks numbrile ja tasumäärale on GOÄ-s kolmas muutuja - täht. Tähed tähistavad lisatasusid. Näiteks täht C tähistab lisatasusid teenuste eest, mis osutatakse ajavahemikus 10–6. Lisatasusid võib arve esitada ainult lihtsa tariifi alusel, st neid ei hinnata ümber tehtud töö põhjal. Osutatud meditsiiniteenuse eest makstav tasu koosneb seega arvust, tasumäärast ja lisatasust.
