Milliseid ravimeid kasutatakse C-hepatiidi korral?
Kuni 2014. aastani hepatiidi C-d raviti peamiselt interferoon ja ravimid, mis pärsivad viiruse paljunemist. Enamikel juhtudel, interferoon-α manustati kombinatsioonis ribaviriiniga. Alates 2015. aastast on heaks kiidetud uued viirust otseselt ründavad ravimid.
NS5-A inhibiitorid (Ledipasviir, Daclatasvir, Ombitasviir), NS5-B inhibiitorid (Sofosbuvir, Dasabuvir), NS3A / NS4A inhibiitorid (Simeprevir, Paritravir) ja NS5A / 5B inhibiitorite või nn NS3, NS5A / NS4A, NS3A on ravimid, mis ründavad hepatiidi C-viirus otse. Need ravimid tagavad, et hepatiidi viirus ei saa enam valgud see vajab. Seetõttu ei saa viirus enam paljuneda.
Mõnel juhul tuleb lisaks manustada ribaviriini tablette. Ribaviriin on ravim, mis aitab vastu ka selle paljunemisele C-hepatiidi viirus. Uued ravimid vastu C-hepatiidi on head väljavaated edule ja vähem kõrvaltoimeid kui interferoon teraapia. Ravimi valik sõltub muu hulgas ägeda või kroonilise infektsiooni tüübist, eeltöötlusest ja sellest maks ja neer funktsioon. Valik on tavapäraste raviainete, nagu interferoon-a ja ribaviriin, või uuemate, otseselt viirusevastaste ravimite, näiteks C-hepatiidi viiruse proteaasi inhibiitorid, mis lõpevad -previiriga, C-hepatiidi viirus -buviiriga lõppevad polümeraasi inhibiitorid ja -asviiriga lõppevad C-hepatiidi viiruse NS5A inhibiitorid.
Interferoon
Interferoon on tsütokiin, st inimorganismis looduslikult esinev valk, mis aitab kontrollida immuunvastust. Meie keharakud toodavad interferooni viiruslike ja neoplastiliste infektsioonide korral. haigused.
Erinevad rakutüübid toodavad kolme erinevat tüüpi interferooni. Interferoone saab toota ka geneetiliselt ja kasutada mitmesuguste haiguste raviks. Enne 2011. aastat oli C-hepatiidi standardravi interferoon koos ravimi ribaviriiniga. Ravi jaoks kasutati interferooni-α.
Ravi interferooni ja ribaviriiniga oli 24 kuni 48 nädalat, sõltuvalt selle genotüübist C-hepatiidi viirus. See ravi viis haiguse paranemiseni 80% -l patsientidest, nii et enam ei olnud haiguse komponente C-hepatiidi viirus saaks tuvastada. Interferoonravi peamine puudus oli kõrvaltoimete sagedus.
Kirjeldatud oli üle poole ravitutest gripp-sarnaseid sümptomeid. Interferoonravi põhjustab sageli kõrvaltoimeid. Väga levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad gripp-sarnaseid sümptomeid nagu palavik, külmavärinad, väsimus, kurnatus, lihased valu, liigesevalu, peavalu, iiveldus, kõhulahtisus ja suurenenud higistamine.
Valge puudumine veri rakud ja veri kaltsium võib tekkida. Sageli esineb ka aneemia, selle puudumine vereliistakute, südamerütmihäired, naha sinine värvimuutus, kuiv suu ja kahjustatud maitse, kehakaalu langus ja veepeetus koes (tursed). Aeg-ajalt tekib mineraalide puudus ja depressioon, ärevus, segasus, närvilisus, mälu ja võivad tekkida unehäired.
Nägemishäired, pearinglus, kõrge vererõhk, psoriaas, sügelus ja valkude ning rakkude suurem eritumine uriini kaudu, samuti maks veres võivad tekkida väärtused. Kõrvaltoimed nagu kopsupõletik, herpes infektsioon, autoimmuunhaigused, kilpnäärme talitlushäired, ajutised erektsioonihäired, maksa põletik, süda rünnak ja muud tõsised haigused tekivad harva. Geneetiliselt muundatud interferoonil on viirusevastane toime C-hepatiidi korral viirusnakkus, kuna toimeaine muudab keha enda rakud viirusnakkuste suhtes vastupidavamaks ja aktiveerib immuunsüsteemi sellisel viisil, et viirused saab kõrvaldada ja viirusega nakatunud rakud hävitada. Kombinatsioonis ribaviriiniga viis ravi 80. aastaks umbes 2011% nakatunud patsientidest.
