Ribaviriin
Rivaviriin on teatud viirusnakkuste raviks kasutatav ravim, nn viirusevastane ravim. Kroonilises hepatiidi C, ribaviriini manustatakse koos interferoon-α vältimiseks C-hepatiidipõhjustatud vorm maks põletiku süvenemine ja maksa progresseeruva funktsionaalse kahjustuse vältimine. Toimeaine ribaviriin pärsib viirused ja saab ravida selliseid tüsistusi nagu respiratoorne süntsütiaal viirusnakkus ja hemorraagiline palavikRibaviriini kasutatakse spetsiaalselt krooniliste haiguste korral hepatiidi C viirusnakkus.
Nagu iga ravim, võib ka ribaviriin põhjustada kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimeid ei pea siiski ilmnema, kuna iga inimene reageerib ravimitele erinevalt. Kui ribaviriini manustatakse osana nn sissehingamine ravi, sageli esinevad lööbed, naha punetus ja turse.
Võib tekkida hingamisteede lihaste väike kramp. Harva peavalu, õhupuudus, kerge aneemia, köha ja muutused hingamine ajal tekkida sissehingamine ravi. Üksikjuhtudel võib tekkida raske aneemia.
Ribaviriini kombinatsioonis ravimiga interferoon-α kõrvaltoimed on väga levinud. Nende hulka kuuluvad: Kuiv suu, aneemia, palavik, väsimus, lihased ja liigesevalu, gripp- sarnased sümptomid, kehakaalu langus, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, unehäired, depressioon, ärevushäired ja keskendumise puudumine samuti riniit, põletik hingamisteed, keskel kõrvapõletik ja kuseteede infektsioonid. Lisaks põhjustab kombineeritud ravi sageli suurenenud higistamist, naha punetust, kiirenenud südamelööke (tahhükardia), kõrge vererõhk, kilpnäärme talitlushäired, kuulmishäired, psoriaas, tsüklihäired naistel ja paljud muud kaebused. Vaatamata sagedastele kõrvaltoimetele on ribaviriini ja interferoon-α viib enamiku mõjutatud inimeste ravini. Kuni 2011. Aastani oli see ravi tavaline ravi ja ravis umbes 80% mõjutatutest, nii et RNA hepatiidi C-viirust ei õnnestunud enam tuvastada.
Uued ravimid C-hepatiidi korral
Uuemad ravimid, mida kasutatakse raviks C-hepatiidi infektsiooni võib jagada erinevatesse klassidesse. On ravimeid, mis lõpevad -buviiriga. Need on polümeraasi inhibiitorid.
Polümeraasid on ensüümide rakkude paljunemiseks. Need ravimid, näiteks sofosbuviir ja dasabuviir, ründavad selle ensüümi C-hepatiidi viirus, HCV polümeraas (RNA-sõltuv RNA polümeraas NS5B). Seetõttu nimetatakse -buviirile sattuvaid ravimeid ka NS5B inhibiitoriteks.
Sellised ained nagu simepreviir, st C-hepatiidi ravimid, mis lõpevad -previiriga, pärsivad teist selle ensüümi C-hepatiidi viirus, nimelt NS3 / 4A proteaas. See ensüüm on oluline viiruse replikatsiooni jaoks, mistõttu Simepreviri kasutamisel on replikatsioon pärsitud. Ravimid, mis satuvad -asviiri, seovad viirusvalku NSS5A.
See valk ei ole ensüüm nagu teised C-hepatiidi ravimid, vaid fosfoproteiin, millel on oluline roll viiruse paljunemisel. Näiteks on Daclatasvir ja Elbasvir. Uuega C-hepatiidi viirus ravimid, mis lõppevad -buviiril, väsimus, peavalu, iiveldus, unetus ja aneemia võivad ilmneda kõrvaltoimetena.
Ravim Daclatasvir ja muud -asviirravimid põhjustavad sageli väsimust, peavalu ja iiveldus. Simepreviri tavalised kõrvaltoimed on nahalööve, sügelus ja iiveldus. Ravim võib muuta naha tundlikuks ka UV ja päikesevalguse suhtes (fotosensibiliseerimine).
Uued ravimid C-hepatiidi viirus nakkused ründavad viirust otse. Ravimid sobivad patsientidele, kes on ravimata või kellel on ebaõnnestunud eelravi, koos või ilma maks tsirroos. Ravimid sobivad ka HIV-nakkusega patsientidele.
Lisaks ravile interferooni ja ribaviriiniga on uued võimalused heaks võimaluseks patsientidele, kelle jaoks interferoon ei ole võimalik. Kõrvaltoimed on palju vähem tõsised kui interferoonravi korral. Uute ravimite väljavaated on paljutõotavad. Ravid kestavad umbes 12 nädalat ja nende ravivastus on 95%.
