Sissejuhatus
. hepatiidi C-viirus käivitab ohtliku maksa põletik, mis on tavaliselt krooniline ja progresseeruv. Saksamaal on nakatunud umbes 0.3% elanikkonnast hepatiidi C. Varajase diagnoosimise tõttu on tänapäevaste ravivõimalustega tänapäeval võimalik häid tulemusi. Paljudel juhtudel saab haiguse ravida enne, kui see krooniliseks muutub.
Diagnostikas on nn sõltuvustestid ja kinnitavad testid osutunud edukaks. Diagnostilised testid peaksid alati olema väga tundlikud ja samal ajal väga spetsiifilised. See tähendab, et katsed on haiguse esinemise korral suure tõenäosusega positiivsed, kuid annavad haiguse puudumisel ka usaldusväärsed negatiivsed tulemused.
Mis tüüpi hepatiit C testid on saadaval?
Diagnoosimisel hepatiidi C, kliiniliselt kasutatakse kahte testi, sõltuvustesti ja kinnituskatset.
- Sõeluuringut nimetatakse ka anti-HCV antikehade testiks. Siin antikehade moodustatud keha vastu C-hepatiidi otsitakse viirust.
Umbes 7-8 nädalat pärast nakatumist toodab keha antikehade viiruse vastu, mida saab selles katseprotseduuris väga kindlalt tuvastada. Sõeluuring sobib esmase testina, kui on nakkuskahtlus. Kui test on positiivne, ei tähenda see aga tingimata, et patsient on haige.
Isegi kui haigust ei esine, võib test olla mõnel juhul positiivne.
- Seejärel tuleb teha kinnituskatse. Selles testis määratakse nn HCV-RNA. Sellel on omakorda kõrge spetsiifilisus, mis tähendab, et peaaegu kunagi ei osutu see positiivseks, kui ühtegi haigust ei esine.
Selles testis määratakse hepatiidi viiruse otsene geneetiline materjal, mis mitte ainult ei kinnita nakatumist, vaid võimaldab määrata ka viiruse genotüüpi ja kogust kehas. Genotüüp mängib rolli eriti teraapia planeerimisel, kuna ravimid toimivad erinevatel genotüüpidel erinevalt.
- Tänapäeval töötatakse välja diagnoosimise lihtsustamiseks ka kiirtestid C-hepatiidi viirusnakkus. Need pakuvad võimalust avastada nakkus veenide kaudu veri, sõrm veri või sülg.
Uued uuringud näitavad, et kiirtestide diagnoosimisprotsess on juba kõrge. Kuid igapäevases kliinilises praktikas pole need veel kinnistunud.
Valdkonnas C-hepatiidi viirusdiagnostika, praegu töötatakse välja kiirteste, et võimaldada esimesi kahtlustatavaid diagnoose kliinilises plaanis enne pikki laboratoorset protseduuri. Sarnased kiirtestid on juba olemas HIV diagnostikas ja neid kasutatakse kliiniliselt. Kiirtestide eeliseks on 20 minutiline kestus ühe katseprotseduuri kohta. Proovimaterjali kogumine on ka eelis, kuna seda saab mitte ainult intravenoosselt veri kollektsiooni, vaid ka veretilga kaudu näpuotsaga või sülg.
