Teraapia | Stenokardia

Ravi

Teraapia angiin pectoris on jagatud erinevateks piirkondadeks. Nende hulka kuulub sümptomaatiline ravi angiin pectoris, pikaajaline ravimiteraapia ja kitsenenud anumaosade taasavamine (revaskularisatsioon). Võimalikud meetmed on loetletud allpool ja seejärel üksikasjalikumalt selgitatud.

- ägeda rünnaku korral angiin pectorise korral manustatakse patsiendile ühe või kaks pihustit nitroglütseriini keel, mis võib sümptomeid mõne minuti jooksul leevendada. Seksuaalsete ainete nagu Viagra samaaegsel kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik: mõlema ravimi kombinatsioon võib põhjustada eluohtlikku langust veri surve. Pikaajaline ravi on ette nähtud stenokardia rünnakuid ja haiguse progresseerumist edasi lükata.

Kõige olulisem meede on tervislik eluviis: peatumine suitsetamine, kehakaalu vähendamine ja tavaline valgus vastupidavus koolitus, näiteks aastal süda spordigrupid. Lisaks olemasolev kõrge vererõhk, diabeet tuleb ravida suhkrut ja vere lipiidide taseme tõusu. Neid põhimeetmeid toetavad ravimid, mis sõltuvalt neis sisalduvast toimeainest parandavad organismi hapnikuvarustust süda või vähendada südame hapnikuvajadust.

Kõrgekvaliteediliste kitsenduste korral, mis on üle 50% läbimõõdust pärgarteris, teostavad kardioloogid minimaalselt invasiivseid tehnikaid kasutades sekkumisballooni dilatatsiooni (PTCA). Tavaliselt veresoonte tugi, nn stent, siis implanteeritakse pärgarteri valendiku hoidmiseks tuiksoon avatud. Stabiilse patsiendiga on protseduuri suremus 0.5% stenokardia.

Selle protseduuri edukuse määr on väga kõrge, kuni 95%, kuid implanteeritud stent sulgeb esimese kuue kuu jooksul kuni 40% patsientidest, käivitades uuenenud stenokardia. Ennetama stent oklusioon, peavad patsiendid võtma antikoagulante kuni ühe aasta jooksul. Mitme pärgarteri tõsise kitsenemise korral laevad või põhisoones tehakse südamekirurgias möödaviikoperatsioon.

See hõlmab kitsendatud anumaosade ümbersõitu implanteerides a vein or tuiksoon patsiendil. Tavaliselt kasutatakse vena saphena magna või arteria mammaria interna. Selle protseduuri suremus on stabiilse stenokardia korral 1-3%.

Operatsioon vähendab suremust esimese viie aasta jooksul 30%, võrreldes mitme raviga patsientide uimastiraviga laevad. Edukus on kõrge - 80% patsientidest ei ole pärast operatsiooni kaebusi esitanud, veenide ümbersõit sulgeb 30% juhtudest viie aasta pärast, arteriaalne ümbersõit sulgeb palju harvemini. - Nitrospray

• Narkoravi
• Stentimine
• Möödaviikoperatsioon
• Homöopaatia

Nitrospray on tüüpiline stenokardia all kannatavate inimeste erakorraline ravim.

Nitrospreis sisalduv nitroglütseriin vabastab kehas lämmastikoksiidi (keemiline valem: NO). See toimib silelihasrakkudes laevad ja viib lõõgastus seal. See põhjustab anumate laienemist.

Läbi sissehingamine nitrospray jõuab kopsudesse, kust seda transporditakse koos veri voolata otse süda, kus see põhjustab pärgarterite laienemist (veresoonte laienemist). See veresoonte laienemine viib väga lühikese aja jooksul märkimisväärselt paranenud veri varustus südamelihastele ja seega leevendab stenokardia rünnak. Äge teraapia koosneb ühe kuni kahe insuldi manustamisest nitroglütseriinist ja antikoagulantehepariin ja ASA).

Vajadusel täiendav hapnik ja tugev valuvaigistid (morfiinid) võib manustada. Pikaajaline ravimiteraapia hõlmab südame isheemiatõve ravi. See peaks koosnema ASA-st, a beetablokaator, statiin ja AKE inhibiitor või aldosterooni antagonist.

Need ravimid parandavad CHD prognoosi ja vähendavad suremust. ACE (aspiriin) on antikoagulant, mis pärsib verd vereliistakute ja vähendab seeläbi nende rakkude kinnitumist endoteeli kahjustustele. Beetablokaatorid on tegelikult ravimid, mida kasutatakse raviks kõrge vererõhk ja vältida stenokardia rünnakuid.

Statiinidel on reguleeriv toime rasvade ainevahetus ja langetage LDL kolesterooli tase, mis tähendab, et anuma seintesse on sisse ehitatud vähem kolesterooli. AKE inhibiitorid vähendada vererõhk ja seeläbi vähendada südame hapnikuvajadust. Lisaks pärsivad nad südame niinimetatud ümberkujundamist - protsessi, mille käigus südamelihase kude on südamehaiguse tagajärjel patoloogiliselt muutunud.

Aldosterooni antagonistid kuuluvad rühma diureetikumid (vees liikuvad ained) ja neutraliseerivad ka need ümberkujundamisprotsessid. Stent on väike traatvõrk, mille saab sisestada kitsendatud pärgarterisse. Stendi anumasse paigutamiseks kasutatakse kateetrit.

Seal peaks see hoidma anumat lahti ja vältima seeläbi stenokardia rünnakuid. Stendi kasutamise otsus sõltub mõjutatud inimese sümptomitest. Mida suurem on kannatuste aste, seda tõenäolisemalt kasutatakse stenti.

Vaskulaarset kitsendamist peetakse kriitiliseks, kui üle 50% anumast on blokeeritud. Seetõttu kasutatakse stenti alates umbes 50% stenoosi astmest. Siit leiate kõike selle teema kohta: StentBypass on meetod blokeeritud või tugevalt kitsendatud anumate ümbersõitmiseks.

Kehast anum (sageli tükk a jalg vein) eemaldatakse ja õmmeldakse südamesse nii, et verevool suunatakse ümber ülekoormatud ala. Kuna ümbersõiduoperatsioon on ulatuslikum protseduur kui stendi sisestamine, sisestatakse möödaviigud tavaliselt ainult siis, kui stent ebaõnnestub või kui stenti pole võimalik sisestada. Samuti ei tehta möödavooluoperatsiooni igal stenokardiaga patsiendil.

Möödaviigu kasutamise otsus sõltub sümptomite raskusastmest. Homöopaatia mängib olulist rolli paljude haiguste ravis lisaks traditsioonilise meditsiini ravimitele. Stenokardia korral kasutatakse eelkõige homöopaatilisi kuldtilku.

arnika ja Pulsatilla kasutatakse ka. Stenokardia korral aitavad ravimtaimed kiivri ürdi ja salvei lehed. Homöopaatiline ravi hõlmab ka ravimi muutmist dieet alates loomsetest rasvadest kuni kiudainerikka ja tasakaalustatud toitumiseni. Rohelised köögiviljad ja pähklid on selles osas eriti väärtuslikud. Kuna homöopaatilised ravimid võivad suhelda klassikaliste ravimitega, on hädavajalik teavitada arsti selliste ravimite võtmisest.