Kips on immobiliseeriv side, mida kasutatakse alternatiivina tavalisele krohv sidemed. Seda nimetatakse ka valatud sidemeks või plastiks krohv.
Mis on näitlejate roll?
Kips on immobiliseeriv side, mida kasutatakse alternatiivina tavalistele sidemetele krohv. Seda nimetatakse ka valatud sidemeks või plastist valamiseks. Erinevalt “tavalisest” kastmest on kipsi valmistatud pigem plastikust kui kipsist. Valatud kipse, nagu kipsi, kasutatakse ka luumurdude raviks. Mõnel juhul kombineeritakse kipsi valatud sidemetega.
Kujundid, tüübid ja stiilid
Valatud side koosneb tavaliselt venitatavast kandekangast. See alusriie on valmistatud klaaskiust või polüestrist. Stabiilsuse huvides on venitatav kandekangas kaetud plastvaiguga. Kui sukeldutakse vesi, see plastvaik on aktiveeritud ja kõveneb. Kõvenemine varieerub sõltuvalt vesi temperatuur ja kastmisaeg. Mida külmem on vesi, seda vähem jääb modelleerimiseks aega. Teises variandis võib kipsi rakendada ka kuivana. Selleks mähitakse venitatav alusmaterjal kahjustatud jäseme ümber. Seejärel aktiveeritakse plastvaigukate veega udustades. Tavaliselt ravitakse kipsi poole tunni jooksul. Täielikult kõvastunud cast on ka täielikult koormatav. Konservatiivselt luumurd ravi korral rakendatakse patsiendile tavaliselt kõigepealt tavalist kipsi. Need tavapärased valandid võimaldavad pikisuunalist lõhestamist kohe pärast kõvenemist. See võimaldab kahjustatud jäsemel veelgi paisuda. Ümmarguse valatud sidemega ei oleks see võimalik. Ainult siis, kui jäseme on uuesti alla paisunud, saab rakendada kipsi. Sel põhjusel nimetatakse neid mõnikord sekundaarseteks sidemeteks.
Struktuur ja töörežiim
Valatud side kantakse kahjustatud jäsemele. Seejärel kasutatakse seda luu mehaaniliseks fikseerimiseks luumurd. Üldiselt kasutatakse valatud sidemeid peamiselt tüsistusteta ja stabiilsete luumurdude korral. Enne kipsi paigaldamist luumurd tuleb kõigepealt oma anatoomiliselt õigesse asendisse paigutada. Seda protsessi nimetatakse ka redutseerimiseks. Seejärel kasutatakse sidet kahjustatud jäseme stabiliseerimiseks ja immobiliseerimiseks. Kipside abil tuleks kehale anda võimalus kudede paranemiseks ja rehabilitatsiooniks. Sidemega piiratakse liikumisi, mis ei soosiks paranemist. See on ainus viis uue luu moodustumise lubamiseks. Lastel kasutatakse sageli valatud ja kipsi. Tüüpiliste luumurdudega ravitud luumurdude hulka kuuluvad küünarvarre, raadius, abaluud käes, madalam jalg - luumurrud lastel, tüsistumatud külgmised malleoolusemurrud ja metatarsaalne ja tarsaal luumurrud. Kirurgiliselt ravitavate luumurdude korral kasutatakse kipsi tavaliselt enne operatsiooni ajutiseks immobiliseerimiseks. Neid võib kasutada ka operatsioonijärgselt.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Kipsid pakuvad kipsi ees mitmeid eeliseid. Näiteks on nende kaal oluliselt väiksem kui kipsist sidemetel. Eelkõige võivad sidemed, mida patsiendid peavad pikka aega kandma, koormavad ja viivitavad paranemisega nende raske kaalu tõttu. Vaatamata väikesele kaalule on kipsijõud suuremad tugevus. Need kõvenevad ka kiiremini kui kipsvalud. See tähendab, et kogu kaalu kandevõime on võimalik saavutada väga varakult. Krohvivalud on vee suhtes tundlikud. Kipsid pole vee suhtes tundlikud. Samuti on olemas spetsiaalne polsterdus ja alusmaterjal, mis võimaldab valatud sidemega dušši või suplemist. Valatud sidemeid on saadaval mitmes värvitoonis ja isegi motiivtrükiga. See soodustab aktsepteerimist, eriti laste seas. Kuid valatud sidemetel pole ainult eeliseid. Need on märkimisväärselt kallimad kui kipsist sidemed. Kõrgemad kulud on sidemete jaoks, mida tuleb sageli uuendada, tavaliselt liiga suured. Kipsid on kallid ka sidemete jaoks, mida kantakse vaid paar päeva. Valatud sidemed ei ole samuti veeauru ega õhku hästi läbilaskvad. Seetõttu higistavad patsiendid nende sidemete all rohkem. Samuti on sidemete kare pind riiete kahjustamise oht. Valatud sidemete kõrvaldamine on samuti problemaatilisem. Lisaks kahtlustatakse, et valatud sidemed võivad sisaldada allergeene. Meditsiinilise efektiivsuse osas pole nende kahe tüüpi kipsi vahel tegelikke erinevusi. Seega on valatud sidemete tüsistused samad kui kipsist. Kui polster on ebapiisav, võivad tekkida rõhuhaavandid. Kui kipsi rakendatakse liiga tihedalt või kui kahjustatud jäseme hiljem paisub, võib selle täielik või osaline häirimine veri võib tekkida vooluhulk. Kui seda vereringehäiret ei tunta, võib tulemuseks olla Volkmanni kontraktuur. Volkmanni kontraktuuris on lihaste lihased küünarvarre lühendatakse puudumise tõttu veri voolu. Närvid võib kahjustada ka selle puudumine veri voolama. Volkmanni kontraktuurile on tüüpiline nn küünis käsi. Alumise ülemise serva rõhk jalg valatud juhataja fibula võib põhjustada ka survekahjustusi närve. Sellisel juhul on peroneaalne halvatus tüüpiline. Pikaajaline immobiliseerimine võib ka viima lihaste atroofiani. Sügav vein tromboos on ka pikaajalise immobiliseerimisega seotud ravimeetodite teadaolev risk. Kardetud tagajärg sügav vein tromboos on eluohtlik kopsu emboolia.
