Sissejuhatus
Praegu pole viiruse vastu vaktsiini saadaval. Et kaitsta nakkuse eest hepatiidi C-viirus (HCV), Robert Kochi Instituudi alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) soovitab arvukalt ennetusmeetmeid. Kogu maailmas on HCV-ga nakatunud umbes 150 miljonit inimest. Viirus levib sageli veri (nt narkomaanide korduskasutatavate süstlanõelte, meditsiinis nõelatorkega saadud vigastuste või veri vereülekanded). Harvadel juhtudel võib viirus nakatuda emalt lapsele ka sünnituse ajal ja sugulisel teel.
Miks ei ole C-hepatiidi vaktsineerimist?
. hepatiidi C-viirust iseloomustab väga kiire kasv. Põlvest põlve toimub arvukalt mutatsioone, mistõttu üksikisik viirused erinevad üksteisest. Mutatsioonid on põhjustatud ebatäpselt töötavast ensüümist viirused, RNA polümeraas.
Kokku eristatakse ühte 7 põhitüüpi hepatiidi C-viirus, mida omakorda saab edasi jagada arvukateks alarühmadeks (alatüüpideks). Aktiivse vaktsineerimise korral süstitakse patsiendile surmatud või nõrgestatud patogeene, misjärel immuunsüsteemi vormid antikehade vastu valgu struktuure pinnal. - nakkuse korral C-hepatiidi viirused, immuunsüsteemi oleks seega juba valmis ja saaks sissetungivate viirustega võidelda otse antikehade juba kohal. Kuid viiruste kõrge mutatsioonikiiruse tõttu on C-hepatiidi viirused kannavad oma pinnal muutunud valgu struktuure, mistõttu immuunsüsteemi ei suuda viirustega kohe võidelda. Sel põhjusel on vaktsineerimise väljatöötamine C-hepatiidi viirused osutuvad keeruliseks ja vaktsineerimine pole praegu võimalik.
Kuidas muidu saate end C-hepatiidi eest kaitsta?
C-hepatiidi viirustega nakatumise eest kaitsmiseks soovitab Robert Kochi Instituudi alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) mitmeid ennetusmeetmeid. Need on juba viinud iga-aastaste HCV-nakkuste vähenemiseni Saksamaal. HCV-nakkuse oht on eriti suur meditsiinitöötajate seas.
Seetõttu soovitab STIKO arvukalt hügieenimeetmeid ja kaitset nõelatorkega vigastuste eest. Nende hulka kuuluvad topeltkinnaste kandmine kirurgiliste või invasiivsete protseduuride ajal, sobivate instrumentide ja kaitseriietuse kasutamine. Lisaks uuritakse kogu meditsiinipersonalit HCV staatuse suhtes enne töö alustamist ja korrapäraste ajavahemike järel.
Kaitseks HCV kaudu veri tooted (vereülekanded, elundisiirdamised), kõiki veretooteid on HCV esinemise suhtes testitud alates 1991. aastast. Seetõttu on vereülekandega seotud HCV-nakkuse oht märkimisväärselt vähenenud ja on praegu alla 1: 3. 000.
000. Lõpuks soovitab STIKO ka võtta erimeetmeid, kui laps sünnib HCV-positiivsele emale. Kuigi HCV levimise üldine risk sünnil on üsna madal, tuleks enne sündi vältida diagnostilisi protseduure ja vajadusel teha keisrilõige eeldatavate sünnitraumade või mitmike sündide korral.
