Nimodipiin on ravimile antud nimi. Ravim kuulub kaltsium kanalite blokeerijad.
Mis on nimodipiin?
Nimodipiin on kaltsium kanalite blokeerija; seda kasutatakse peamiselt eakate inimeste raviks ajuseotud sooritusvõime häired nagu dementsus. Nimodipiin on kaltsium kanalite blokaatorit, kasutatakse seda peamiselt eakatel aju-orgaanilise jõudluse häired nagu dementsus. Nimodipiin kuulub 1,4-dihüdropiridiinide rühma. Kuna toimeainel on tserebrospinaalvedeliku hea liikuvus, eelistatakse selle kasutamist neurokirurgias ja neuroloogias. Kaltsiumikanalite blokeerimine nimodipiini poolt annab veresoonte lihastele lõõgastava toime. See kehtib eriti aju.
Farmakoloogilised toimed
Nimodipiini toime põhineb spetsiifiliste kaltsiumikanalite blokeerimisel tsentraalses närvisüsteem (CNS). Selles kontekstis avaldub ravimi kasulik mõju peamiselt ravimile veri laevad aju. Seega ravim sobib ravi vasospastilistest vereringehäired aju. Blokaad toimub pingest sõltuvate L-tüüpi kaltsiumikanalite juures. Selle tulemuseks on kaltsiumi sissevoolu pidurdamine silelihasrakkudesse. See omakorda vähendab lihastoonust. Vähenenud lihastoonus annab ka nimodipiini sihtmõju, anuma laienemise. Nimodipiin avaldab oma toimet üsna kiiresti. Seega võib ravim hõlpsasti tungida veriajubarjäär tänu oma suurele lahustuvusele lipiidides. Nimodipiin imendub peaaegu täielikult peensoolde. Samuti on ravimi lagunemine kiire. Seega eritub kehast 50 kuni 60 minuti pärast 120 protsenti toimeainest uuesti. Seetõttu ei ole haruldane nimodipiini kasutamine toimeainet prolongeeritult vabastava aine kujul. Aeglustitel on omadus vabastada toimeaine järk-järgult kehasse pikema aja jooksul. Sel viisil on võimalik saavutada nimodipiini pidev vabanemine, nii et ravimis oleks alati piisavalt ravimit veri.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Nimodipiini manustatakse dementsus. Infusioonina võib ravimit kasutada ka tserebraalses veresoonte spasmis tekkivate vereringeprobleemide raviks või ennetamiseks (veresoon spasmid ajus). Seda protseduuri saab kasutada aju verevoolu tagamiseks. Aju spasmid käivitavad mõnikord hemoglobiin laguproduktid või neurotransmitter serotoniini. Lisaks sobib nimodipiin vanusega seotud ajukahjustuste korral. Nimodipiini võetakse suu kaudu kaetud kujul tabletid or infusioonid. Suuline biosaadavus on ligikaudu 16 protsenti. Ravimi eritumine toimub suures osas uriini kaudu.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed on võimaluste piires haldamine nimodipiini. Kuid neid ei esine kõigil, kuna ravimite kasutamisel on suured individuaalsed erinevused. Enamasti kannatavad kannatanud inimesed peavalu, soojustunne, punetus nahk, väsimus, pearinglus, südamepekslemine, angiin pectorise rünnakud, sensoorsed häired, tursed (vesi jalgade ja pahkluude ning sääre turse. Mõnel juhul on põletikulised veenid, seedetrakti probleemid, iiveldus, langetatud vererõhk, neer funktsioonihäired ja süda rünnak võib samuti tekkida. Kohe pärast nimodipiini haldamine, maks funktsioonihäired, higistamine ja südamelöögi katkestused (ekstrasüstolid) mõnikord ilmnevad. Nimodipiini ei tohi teatud tingimustel kasutada. Nende hulka kuulub patsiendi ülitundlikkus ravimi või teiste nimodipiiniga seotud kaltsiumikanali blokaatorite suhtes. Ravimit ei ole soovitatav kasutada ka koljusisese rõhu suurenemise, üldise ajuödeemi ja maks funktsioonide piirangud. Kaltsiumikanali blokaatori kasutamine ei ole soovitatav ka juhul, kui patsiendil on eelnevalt pikaajaline ravi epilepsiavastased ravimid nagu fenütoiin, fenobarbitaal or karbamasepiin. Nimodipiini ei tohi ka ajal manustada rasedus ja imetamine. Vastasel juhul võib toimeaine tungida rinnapiim. Ravimit ei tohiks kasutada ka lastel. Selle põhjuseks on see, et nimodipiini uurimine lastel on ebapiisav. Samuti võib põhjustada nimodipiini kasutamine interaktsioonid teiste ravimid. Näiteks vererõhk- kaltsiumikanali blokaatori alandavat toimet suurendavad vererõhku langetava toimega ained. Nende hulka kuuluvad tritsüklilised antidepressandid, vasodilataatorid, diureetikumid (kuivendusained) ja antihüpertensiivsed ravimid. Kui nimodipiini ja diltiaseem esineb harva ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Beetablokaatorite, näiteks propranolool võimalik viima kõrgemale langetamisele vererõhk. Selle tagajärjel on mõnikord isegi oht süda ebaõnnestumine. Nimodipiini ei tohi manustada ka koos greibimahlaga. Sel viisil takistab mahl toimeaine lagunemist. See suurendab ka kaltsiumikanali blokaatori vererõhku langetavat toimet.
