. kanna luu ehk calcaneus on kõige tagumine ja ühtlasi ka kõige suurem jalaluu. See annab jalale stabiilsuse ja on kinnituskohaks Achilleuse kõõlused, kõige olulisematele vasikalihastele ja jala all olevale kõõlusplaadile, samuti mitmele jalatalla lihasele. Kalkaani tagumine osa moodustab kanna kondise aluse, mida kasutatakse ülalt tulevate survejõudude ülekandmiseks maapinnale.
Mis on kaltsaan?
Kaltsaan või kanna luu, on suurim ja tagumine tarsaal luu kokku 26 jalaga luud. See peitub sissepoole mõnevõrra külgsuunas ja täidab mitmesuguseid keerukaid funktsioone. Luu, mis näib peaaegu risttahukakujuline, on selle kinnituskohaks Achilleuse kõõlused ja vasika kõige olulisemad lihased, samuti jalatalla kõõlusplaat ning mitmed muud jala all olevad sidemed ja lihased. Seetõttu on sellel jala staatika jaoks tohutult oluline positsioon. Ülemisel küljel on kaltsaan ühendatud pahkluu luu (talus) ja neelab oma jõud, mis võivad kõndimise, hüppamise ja jooksmine. Kaltsaan kannab tohutuid survetugevusi maapinnale. Selleks, et mitte kokku kukkuda, peab see vastama kõrgele tugevus nõuded. Esikülje suunas, varvaste suunas, hoiab calcaneus jalavõlvi pinget ja toetub seetõttu ristkülikukujulisele luule, millega see on ühendatud liigespinnaga.
Anatoomia ja struktuur
Kaltsaan koosneb luust mass ning selle mitme funktsiooni täitmiseks on spetsiaalse kujuga eendid ja liigespinnad. Kalkaani ülemisele küljele moodustatakse kolm liigespinda, mille keskel asub protsess, mida nimetatakse sustentaculum taliks. See loob ühenduse talusega (pahkluu luu). Plantaarküljel on näha lai kõõluse soon. Seose kalkuse ees asuva risttahuka luuga (Os cuboideum) loob teine liigespind. Kalkaani tagumine osa, mis on väljastpoolt nähtav, on moodustatud kühmuna (mugul calcanei), mis toimib Achilleuse kõõlused (tendo calcaneus), kaksikvasika lihased ja hõõrdlihas ülemisel küljel. Alumisel küljel moodustatakse kaks muhku, millele kinnitatakse jalatalla kõõlusplaat ja mitu lihast, mille kaudu saab kontrollida üksikute varvaste liikumist. Muud kondised väljaulatuvad osad ja sooned on kaitse- ja juhtkanaliteks paljudele teistele Kõõlused ja lihased.
Funktsioon ja ülesanded
Kaltsaan täidab mitmesuguseid keerukaid ülesandeid ja funktsioone. Inimeste püstine käik nõuab jala diferentseeritud liikumismustreid, selleks kokku 26 jalga luud, sealhulgas falangid, on saadaval. Kaltsaanil on suur roll rõhu, nihke- ja väändejõudude neelamisel. Peamised survejõud tekivad ajal jooksmine ja eriti suurelt kõrguselt hüppamise ajal. Kalkaneel neelab jõud ja kannab need maapinnale kokku kukkumata. Nihke- ja väändejõud tekivad siis, kui kinnitatud lihased ja sidemed on stressis, näiteks ajal jooksmine ja hüpped ning ronimise ajal, kui varbad on koormatud. Kaltsaanil on oluline roll ka jala pikivõlvi pinge säilitamisel.
Haigused ja vaevused
Kõige tavalisemad kaltsiumiga seotud kaebused tulenevad kondisest alumisest või ülemisest osast kanna kannus (calcaneal spur) Achilleuse kõõluse (ülemine kannus) või plantaarse kõõluse plaadi (alumine kannus) kinnituspiirkonnas. Valulik ärritus ja põletik mõjutatud kõõluse sisestused võivad esineda ja põhjustada märkimisväärset ebamugavust. Tüüpilised sümptomid on hommikune ilming valu mis väheneb liikumisega. Selles kontekstis on Achilleuse kõõluse täielik rebend samuti bursiit ja Haglundi sündroom või Haglundi eksostoos (ganglion) tuleks ka mainida. Sarnaseid kaebusi võib põhjustada ka osteoartriit kaltsaani liigespindade juures. Pigem harva võib kaltsineus alluda luumurd - otsese vägivaldse mõju või väsimus, näiteks kukkumine mitme meetri kõrguselt ja pidurdamata maandumine otse kannale. Kalkaneaalsed luumurrud on tavaliselt nn peenestatud luumurrud, mis vajavad kirurgilist ravi (plaadid ja naelutamine). Jala kaasasündinud deformatsioonid ja pika aja jooksul kulunud ebasobivad jalatsid võivad aidata järk-järgult suureneda valu calcaneal piirkonnas. Pealegi tekivad kaltsnause piirkonnas harva primaarsed kasvajad, mis pärinevad otseselt luurakkudest, või sekundaarsed vähkkasvajad (tütrekartsinoomid). Sama harva arenevad koevedelikuga täidetud luutsüstid otse kaltsaanis. Need on tavaliselt healoomulised, kuid võivad põhjustada ebamugavusi, kui survestatakse kaltsiumi, st ebamugavust kõndimisel. Torkimine valu kui kõndimist võib põhjustada nn plantaar tüükad jalatalla all. Plantaarne tüükad moodustavad okkalaadsed projektsioonid, mis tekitavad kõndides torkivat valu.
