Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, keha pikkus; edasi:
- Ülevaatus (vaatamine).
- nahk, limaskestad, sklerad (silma valge osa).
- Kõht (kõht)
- Kõhu kuju?
- Nahavärv? Naha tekstuur?
- Õisikud (naha muutused)?
- Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
- Nähtavad anumad?
- Armid? Hernias (luumurrud)?
- Südame ausklustus
- Kopsu uurimine
- Kopsude auskultatsioon (kuulamine)
- Bronhofoonia (kõrgsageduslike helide juhtivuse kontrollimine; patsiendil palutakse hääldada mitu korda sõna “66” terava häälega, samal ajal kui arst kuulab kopse) [kopsu infiltratsiooni / tihendamise tõttu suurenenud heli juhtivus kops kude (egeg sisse kopsupõletik) tagajärg on see, et number 66 on paremini mõistetav haigestunud kui tervete poolel; vähenenud heli juhtivuse korral (nõrgenenud või puudub): nt pleura efusioon, pneumotooraksemfüseem). Tulemuseks on see, et number 66 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna kõrgsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
- Kopsu löökpillid (koputamine)
- Vokaalne fremitus (madalate sageduste leviku kontrollimine; patsiendil palutakse hääletada mitu korda sõna „99” madalal häälel, samal ajal kui arst paneb käed patsiendi peale. rind või tagasi) [kopsu infiltreerumise / tihendamise tõttu suurenenud heli juhtivus kops kude (egeg, kopsupõletik) tagajärg on see, et arv 99 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähenenud heli juhtivusega (nõrgenenud: nt atelektaas, pleura koor; tugevalt nõrgenenud või puudub: koos pleura efusioon, pneumotooraksemfüseem). Tulemuseks on see, et number 99 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna madalsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
- Kõhu palpatsioon (palpatsioon) (hellus?, Koputamisvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge?
- Ülevaatus (vaatamine).
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
Kliiniline hinnang prognostilise skoori järgi
CRB-65 ja CURB-65 prognoosiskoor on osutunud kasulikuks prognoosi hindamisel.
CRB-65-s antakse 1 punkt järgmiste võimalike sümptomite eest:
- Segadus.
- Hingamissagedus> 30 / min [vt ka hingamissagedust tagajärgede / prognostiliste tegurite all].
- Vererõhk (vererõhk) (alla 90 mmHg süstoolne või alla 60 mmHg diastoolne ja
- Vanus (vanus)> 65 aastat
Sellest saab tuletada hinnanguid letaalsusele.
Prognoosiskoor CRB-65 skoor
| CRB-65 skoor | Surmaoht | Meede |
| 0 | 1-2% | Ambulatoorne ravi |
| 1-2 | 13% | Kaaluge tavaliselt statsionaarset ravi |
| 3-4 | 31,2% | Intensiivne meditsiiniline teraapia |
Muud märkused
- Sõltumata ülaltoodud prognoositava tulemuse tulemustest tuleb raske kaasuva haigusega patsiendid haiglasse viia kopsupõletik sest eeldatakse põhihaiguse süvenemist.
- Veebipõhine riskihindamine raske kursuse jaoks XNUMX Covid-19.