Mis on toksoplasmoos in rasedus? Toxoplasma gondii on pisike parasiit, kes elab paljude imetajate liikide ja lindude rakkudes. Inimesed on patogeeni jaoks vaid juhuslik peatuspaik; paljunemiseks vajab ta peremeheks kassi. Oma elu jooksul puutuvad väga paljud inimesed kokku pisikeste olenditega - tavaliselt märkamatult. Parasiidid põhjustavad tõsist kahju ainult nõrgenenud inimestele immuunsüsteemi või ajal rasedus sündimata lapsel, kui ema esimest korda nakatub.
Toksoplasmoosi sümptomid
Toxoplasma gondii on väga levinud. Kui umbes igal kolmandal inimesel oli parasiidiga kokkupuude 30-aastaselt, on see enam kui 70 protsendil septepatageenidest. Enamasti tegeleb keha parasiitide rünnakuga märkamatult. Harva ilmneb infektsioon gripilaadsete sümptomitega:
- Lümfisõlmede
- Palavik
- Väsimus
Toksoplasmad jäävad kudedesse tsüstidena. Mõnikord rändavad parasiidid välja oma tsüstidest, nad tunnevad ära ja võitlevad nende vastu immuunsüsteemi. Seega immuunsüsteemi säilitab immuunsuse kogu eluks ja hoiab edukalt ära edasisi nakkusi.
Millal on toksoplasmoos ohtlik?
Inimeste jaoks on kahes olukorras, kus kahjututest parasiitidest saavad ohtlikud patogeenid: esiteks immuunkaitse nõrkus, nagu näiteks raskete haiguste korral AIDS. Siis võivad tsüstides olevad toksoplasmad takistamatult levida ja elutähtsaid organeid hävitada. Siiski tõhus ravimid eksisteerivad ägedate toksoplasmoos. Teisest küljest võivad parasiidid kahjustada ka sündimata last rasedus; kuid ainult siis, kui ema nakatub raseduse ajal esimest korda. Sellistel juhtudel võivad nakkuse alguses massiliselt ilmnevad toksoplasmad jõuda emakas enne kui ema immuunsuse kaitsejõud suudavad neid kinni pidada. Sinna jõudes on tee lootele on lühike. Kuna selle organismil pole veel immuunsust, puutub ta nakkusega kokku ilma kaitseta.
Millised on toksoplasmoosi tagajärjed sündimata lapsele?
Ainult siis, kui ema on nakatunud esimest korda, on emakaga seotud risk üldse lootele ka nakatuda. Selle riski suurus sõltub omakorda raseduse ajast, mil esialgne kontakt tekib. Täpseid arve pole, esimesel trimestril on hinnanguliselt 5-15 protsenti, teisel 30 protsenti ja viimasel kolmel raseduskuul üle 60 protsendi. Mida varem mõjutab sündimata laps, seda raskemad võivad olla tagajärjed. Seda seetõttu, et elundid moodustuvad raseduse esimestel nädalatel ja on sel ajal väga tundlikud kahjulike mõjude suhtes. Seetõttu on aju eriti võib see tõsiselt kannatada - tulemuseks on kaltsifikatsioonid, vesipea ja armid. Raseduse katkemine võib ka tekkida. Kui nakkus esineb ainult raseduse teisel poolel, pole vastsündinutel sageli kõrvalekaldeid või on need ainult väikesed. Mõnikord ilmnevad hilised mõjud, näiteks silmamuutused või arengupeetused, alles.
Kuidas saab nakatumist ära hoida?
Inimeste jaoks on kaks peamist nakkusallikat. Kõige olulisem on toores või ebapiisavalt kuumutatud liha, mis võib sisaldada patogeenidega tsüste. Teine on kassi väljaheide, eriti kui see pole eriti värske, sest toksoplasmad vajavad nakkusetappide moodustamiseks mitu päeva. Kuid need võivad seejärel jääda kuude kaupa nakkavaks. Esmase nakatumise vältimiseks rasedana järgige neid reegleid:
- Ärge sööge ega maitsestage toorest liha, näiteks searasva või toorvorsti, või töötlemata piim. Suurenenud risk on eriti sigade, lammaste, kitsede, ulukite ja kodulindude liha puhul piim lehmadelt, lammastelt ja kitsedelt.
- Kuumutage liha alati piisavalt kaua - soovitatav on ühtlaselt jaotunud temperatuur vähemalt 67 ° C vähemalt kaks minutit.
- Peske või koorige puu- ja köögivilju hoolikalt.
- Pärast toore liha puudutamist peske põhjalikult käsi ja puhastage kasutatud köögiriistad põhjalikult.
- Ärge jooge filtreerimata vesi (näiteks voogudest või millal ujumine järvedes).
- Vältige kokkupuudet kassi väljaheitega; pärast kassidega kokkupuudet peske käsi.
- Kata aias liivakast, nii et ükski kass ei saaks selles roojata ja pärast mänguväljakute külastamist korralikult käsi pesta.
- Aiatöödel kandke kindaid ja pange pärast viimistlemist käsi.
Kass leibkonnas - mida arvestada?
Kassiomanikud peaksid raseduse ajal järgima ka neid näpunäiteid:
- Paluge pereliikmetel prügikasti iga päev kuumaga puhastada vesi (vähemalt 70 ° C) - rasedad ei peaks seda ise tegema.
- Sööda kassi toores liha asemel konservideks või kuivtoiduks.
- kass sülg ei ole iseenesest nakkav, siiski kassi oma suu võib olla varem väljaheitega kokku puutunud. Seetõttu peske käsi pärast iga kokkupuudet kassiga.
Kui kass elab teie majapidamises, ei pea te raseduse ajal loomaga kokkupuudet vältima. Kuna kassid on väga puhtad, saate neid tavaliselt kõhklemata paitada, kuid peaksite pärast oma käsi põhjalikult pesema.
Toksoplasmoos: diagnoosimine ja diagnostika.
If toksoplasmoos kahtlustatakse, veri saab testida antikehade. Need näitavad, kas nakkus on esinenud ja kas see on värske või on see olnud mõnda aega. Seda testi saab teha ka siis, kui soovite last saada või sisse varane rasedus. Kuid see ei kuulu sünnieelse hoolduse juurde, nii et selle maksab ainult tervis kindlustusseltsid, kui nakkuse suhtes on põhjendatud kahtlus.
Mida teha raseduse toksoplasmoosi korral?
Värskelt nakatunud rasedaid naisi tuleb ravida ravimitega - isegi kui neil pole sümptomeid. Valiku teeb raviarst antibiootikum sõltuvalt rasedusnädalast; seda võetakse vähemalt neli nädalat. Lisaks hindab spetsialist loote arengut üksikasjalikult ultraheli ja vajadusel - pärast 20. rasedusnädalat - korraldab ka amniootsentees kontrollida, kas patogeenid on sündimata lapsele üldse üle läinud.
Toksoplasmoos ja vastsündinud
Kohe pärast sündi ja kolm korda nelja nädala intervalliga on vastsündinul ultraheli Euroopa juhataja ja oftalmoskoopia. Lisaks, veri võetakse nii emalt kui ka lapselt ja uuritakse koos nabaväädi ja platsenta spetsiaalses laboris. Lapse oma veri testitakse siis veel kaks korda, et näha, kas see sisaldab ainult ema oma antikehade või kui see moodustab oma antikehi, mis näitab, et see on nakatunud hiliste kahjustuste riskiga.
