Sissejuhatus
Ainult üksikutel juhtudel on võimalik ravida selle põhjust dementsus. Sellegipoolest võib ravimite kasutamine paljusid patsiente aidata. Neid kasutatakse dementsus patsiendi vaimset toimetulekut ja hõlbustada tal igapäevases elus toimetulekut.
Käitumishäireid saab leevendada ka ravimitega. Mõnel juhul kasutatakse ravimeid edasiseks ennetamiseks aju kahju. Siiski tuleb alati meeles pidada, et lisaks ravile dementsus koos ravimitega on hädavajalikud ka mittemeditsiinilised meetmed.
Teraapia otsus
Seal on erinevad dementsuse vormid, mis nõuavad erinevaid ravimeetodeid. Seetõttu tuleb enne dementsuse ravimist ravimitega selgelt diagnoosida ja klassifitseerida. Praegu on kahte ravimirühma, mis võivad parandada nende tüüpilisi sümptomeid Alzheimeri dementsus, näiteks mõtlemisvõime häired või igapäevaste tegevuste kahjustamine.
Need on atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid ja memantiin. On teada, et seda on liiga vähe atsetüülkoliin aasta aju in Alzheimeri dementsus. Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite põhimõte on seetõttu pärssida atsetüülkoliin nii et seda oleks rohkem aju.
Selle ravimirühma tüüpilised esindajad on donepesiil, galantamiin ja rivastigmiin. On viiteid, et ravi varajane alustamine võib viia parema ravikuurini Alzheimeri dementsus; seda ravimirühma soovitatakse kerge kuni mõõduka staadiumi korral. Ained on üldiselt hästi talutavad, esinevad sageli kõrvaltoimed iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus samuti peavalu, pearinglus ja isukaotus.
Sageli esinevad need ainult ajutiselt ja neid saab leevendada või vältida, kui võtate ravimit koos toiduga või hiiliva annusega. Kuna Alzheimeri tõvega patsientidel on ajus suurenenud glutamaadi kontsentratsioon, on veel üks võimalus vähendada liigse glutamaadi toimet. Memantiin, mida kasutatakse mõõduka kuni raske Alzheimeri dementsuse korral, töötab selle põhimõtte kohaselt.
Need paranevad ka mälu funktsioon ja igapäevased võimed. Tüüpilised kõrvaltoimed on pearinglus, peavalu ja suurenenud unisus, aga ka veri rõhk tõuseb ja kõhukinnisus. Kuid nende kõrvaltoimete esinemine võib olla ka ajutine ja kaob iseenesest.
Raske Alzheimeri tõvega dementsuse korral võib kaaluda ka memantiini ja atsetüülkoliinesteraasi inhibiitori kombineeritud ravi, kuna on viiteid selle paremale toimele. Hõlmikpuu preparaate kasutatakse sageli ka Alzheimeri dementsuse raviks. Kuna on märke nende ravimite tõttu suurenenud hüübimiskalduvuse kohta, on veri hüübiväärtusi tuleks regulaarselt kontrollida. Uurimisolukord nende mõju kohta hõlmikpuu ettevalmistused ei ole ühtsed. Praegu ei saa soovitada teiste ravimite, näiteks E-vitamiini või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, sest uuringud ei ole suutnud tõestada, et need ainerühmad on piisavalt tõhusad.
