Vaskulaarse dementsuse ravimid
Vaskulaarne dementsus on üldmõiste dementsuse kohta, mis ilmneb aju laevad. Seetõttu on selle vormi ravi aluseks dementsus on vältida edasisi veresoonte kahjustusi. See nõuab kõrge vererõhk, piisav liikumine, loobumine nikotiin tarbimine ja vajadusel kaalu vähendamine. Võimalikud ravimid veresoonte raviks dementsus on, nagu aastal Alzheimeri dementsus, atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid ja memantiin. Vaskulaarse dementsuse korral paranevad ka need ravimid mälu ja mõtlemisoskus, kuigi need on vähem tõhusad kui aastal Alzheimeri dementsus.
Frontotemporaalne dementsus
Praegu ei ole frontotemporaalse dementsuse raviks ühtseid standardeid. Kuigi galantamiiniks, trazodooniks ja paroksetiiniks nimetatud ravimite kohta on uuringuid läbi viidud, viidi need läbi liiga väheste patsientidega, et oleks võimalik avaldusi kõigile mõjutatud inimestele rakendada.
Lewy-keha dementsus
Ka Lewy kehadementsuse puhul pole piisavalt tõestatud ja seega üldiselt soovitatav ravimiteraapia. Siiski on viiteid atsetüülkoliinesteraasi inhibiitori rivastigmiini efektiivsusele, millel näib olevat esmane mõju patsientide käitumuslikele sümptomitele. Tuleb siiski märkida, et see ravimiteraapia võib põhjustada motoorse funktsiooni halvenemist.
Dementsus Parkinsoni tõve korral
Parkinsoni tõvega kaasneb sageli ka dementsus. Kerge kuni mõõduka staadiumi korral saab patsiente ravida atsetüülkoliinesteraasi inhibiitori rivastigmiiniga. Rivastigmiin võib parandada mälu mõtlemine kui ka igapäevased funktsioonid. Siiski tuleb ka märkida, et rivastigmiin võib põhjustada motoorset seisundi halvenemist Parkinsoni tõve sümptomid.
Dementsuse teiste sümptomite ravimravi
Lisaks teadvuse ja taju häiretele kogevad dementsuse all kannatavad inimesed sageli ka käitumismuutusi. Alati on oluline küsida, kas vastaval käitumise muutusel on põhjust. Näiteks, valu või muutunud keskkond võib põhjustada ka dementsusega patsientide käitumise muutumist.
Kui konkreetset põhjust pole või kui seda pole võimalik kõrvaldada, võib osutuda vajalikuks kasutada neuroleptiliste ravimite rühma. Kui dementsusega patsientidel tekivad depressiivsed meeleolud, tuleb neid ravida antidepressantidega. Kõrvaltoimete tõttu ei soovitata tritsüklilisi antidepressante.
Pole haruldane, et dementsusega inimesed käituvad üha agressiivsemalt ja erutatumalt, st suureneb pinge. See paneb eriti hooldajatele tohutu koormuse. Eeldatavasti juhtub see peamiselt hirmust või siis, kui dementsuse käes kannatajal on tunne, et ta ei suuda ennast enam mõistma panna.
Sageli viib keskkonna või suhtluse muutus juba olukorra paranemiseni. Ainult viimase abinõuna tuleks kasutada ravimiteraapiat, neuroleptikat Risperidoon on siin eriti soovitatav. Pettekujutluste ja hallutsinatsioonid on tavaline ka dementsuse korral.
Kuid need sümptomid võivad alati olla ka ravimite kõrvalnähud või esineda näiteks deliiriumi taustal. Seetõttu tuleks need põhjused enne ravimite võtmist alati välistada. Risperidoon on ka pettekujutelmate jaoks valitud ravim ja hallutsinatsioonid.
Päev-öö rütmi häired ja häiritud ööuned tekivad sageli ka dementsusega patsientidel ja need võivad keskkonda tõsiselt koormata. Kuid, unerohtu tuleks kasutada harva ja ainult äärmise ettevaatusega. Dementsusega patsientidel võivad need põhjustada teadvuse halvenemist ja mälu ja on seotud suurenenud kukkumisohuga.
