Millised on diabeedi väärtused?
Euroopas mõõdetakse veresuhkrut tavaliselt milligrammides detsiliitri kohta (mg/dl). Rahvusvaheliselt (eriti USA-s) mõõdetakse seda aga millimoolides liitri kohta (mmol/l).
Olulisemad väärtused on tühja kõhu veresuhkur ja HbA1c. Viimast nimetatakse ka "vere glükoosisisalduse pikaajaliseks mäluks". Lisaks näitavad suukaudse glükoositaluvuse testi (oGTT) ebanormaalsed väärtused diabeedi eelkäijat (“prediabeet”) või diabeeti. Diagnoosimiseks kasutatakse ka suhkru tuvastamist uriinis.
Diabeet: millisel tasemel on see ohtlik?
Esiteks: suhkurtõvega kaasneb suur oht, et veresuhkru tase võib ohtlikult rööbastelt langeda ja äärmuslikel juhtudel on diabeetiline kooma ähvardav. Suhkrusisaldus üle 250 mg/dl (13.9 mmol/l) on hüperglükeemia häiresignaal. Hüpoglükeemia korral on need alla 70 mg/dl (3.9 mmol/l).
Millal diabeet diagnoositakse?
| Vere glükoosisisaldus tühja kõhuga | oGTT: 2-Std väärtus | HbA1c (%) | |
| Terve | <100 mg / dl | <140 mg / dl | 4.5 et 5.7 |
| <5.6 mmol / l | <7.8 mmol / l | ||
| Halvenenud glükoositaluvus | 100–125 mg/dl | 140–199 mg/dl | 5.7 et 6.4 |
| 5.6 – 6.9 mmol/l | 7.8 – 11 mmol/l | ||
| suhkurtõbi | ≥ 126 mg / dl | ≥ 200 mg / dl | ≥ 6,5% |
| ≥ 7 mmol/l | ≥ 11.1 mmol/l |
Vere glükoosisisaldus tühja kõhuga
Tühja kõhu veresuhkru tase on diabeedi diagnoosimisel kõige olulisem diabeedi vere väärtustest. Tervetel inimestel jääb see vahemikku 60–99 mg/dl või 3.3–5.6 mmol/l. Kui tühja kõhu veresuhkru tase on vahemikus 100–125 mg/dl, nimetatakse seda juba ebanormaalseks tühja kõhuga glükoosisisalduseks (IFG = halvenenud tühja kõhuga glükoos). Väärtused üle 125 mg/dl viitavad suure tõenäosusega suhkurtõvele. Ebaõigete mõõtmiste välistamiseks määratakse väärtus tavaliselt teist korda.
Diabeet – HbA1c (pikaajaline vere glükoosisisaldus)
Nii tervetel inimestel kui ka diabeetikutel seovad suhkrumolekulid vere punase pigmendi (hemoglobiini) osaga. Suhkruga täidetud hemoglobiini nimetatakse glükohemoglobiiniks A (ka HbA1c). Tavaliselt on aga mitte rohkem kui 5.7 protsenti hemoglobiinist seotud suhkrumolekulidega.
Püsivalt kõrgenenud veresuhkru taseme tõttu on diabeetikutel suurem osa hemoglobiinist laetud suhkrumolekuliga. Kuna punased verelibled elavad keskmiselt umbes 120 päeva, sobib HbA1c väärtus diabeedi pikaajaliseks väärtuseks ja annab seega teavet viimase kaheksa kuni kaheteistkümne nädala veresuhkru kontrolli kohta. Igapäevased kõikumised ei mõjuta HbA1c väärtust. HbA1c määratakse peamiselt selleks, et jälgida ravi edukust.
Suukaudne glükoositaluvuse test (oGTT)
120 minuti pärast võetakse vere glükoosisisalduse määramiseks uus vereproov. See kahetunnine väärtus näitab, kui suur osa verest imendunud glükoosist on insuliini abil rakkudesse imendunud. Kui kahe tunni väärtused ületavad 200 mg/dl, on suhkurtõbi väga tõenäoline. Kui diabeet on teada, ei tohiks oGTT-d kasutada, et vältida veresuhkru taseme langust.
Soovitud diabeedi väärtused ravikuuri ajal
Sihitavad veresuhkru väärtused arutatakse raviarstiga alati individuaalselt läbi. Seda seetõttu, et need erinevad sõltuvalt patsiendi kehaehitusest ja vanusest. Enamiku patsientide puhul kehtivad aga Saksa Diabeediühingu soovitatud normaalsed diabeediväärtused. Need erinevad 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeetikute puhul vaid veidi.
1. tüüpi diabeedi väärtused
2. tüüpi diabeedi väärtused
II tüüpi diabeedi korral kontrollib ravi tühja kõhuga veresuhkru ja HbA2c väärtust. 1. tüüpi diabeetikul on tühja kõhu veresuhkru väärtus enne sööki parimal juhul vahemikus 2–80 mg/dl. Kui see on kõrgem, tuleb ravimit kohandada.
Kui esinevad kaasuvad haigused nagu kõrge vererõhk (hüpertensioon), neerukahjustus (nefropaatia) või rasvade ainevahetuse häire (hüperlipideemia), tuleb ka neid ravida, sest liiga kõrge veresuhkru tase süvendab neid haigusi. Soovitatav on HbA1c väärtus vahemikus 6.5–7.5 protsenti. Arvesse võetakse ka patsientide individuaalseid vajadusi. Näiteks on võimalik, et HbA1c väärtus 8.0 võib olla vanematel patsientidel siiski talutav.
Millised diabeedi väärtused kehtivad raseduse ajal?
- Tühja kõhu veresuhkru tase: 92 mg/dl (5.1 mmol/l)
- Vere glükoosisisaldus ühe tunni pärast: 180 mg/dl (10.0 mmol/l)
- Vere glükoosisisaldus 2 tunni pärast: 153 mg/dl (8.5 mmol/l)
Nii rasedatel kui ka mitterasedatel patsientidel on oluline regulaarselt jälgida diabeedi taset.
