Sõltuvalt rasedast naisest võivad polühüdramnionid olla erinevas vormis. Meditsiiniline ravi pole alati vajalik.
Mis on polühüdramnion?
Polühüdramnionid (neid nimetatakse ka hüdramnionideks või polühüdramnionideks) on see, kui rasedal naisel on keskmisest suurem lootevesi. Polühüdramnionide meditsiiniline määratlus põhineb nn lootevesi indeks (AFI) - kui see indeks ületab rasedal 20 cm väärtust, siis vastavalt meditsiinilisele määratlusele on lootevee keskmisest suurem kogus. Teine polühüdramnioni näitaja on lootevesi maht tarnimise ajal rohkem kui 2 liitrit. Polühüdramnioniga kaasneb sageli rase naise suurenenud kõhuümbermõõt ja järjepidevad vedeliku liikumised emakas (emakas). The süda sündimata lapse helisid võib summutada. Polühüdramnioni esineb umbes 1–3% kõigist rasedustest.
Põhjustab
Polühüdramnionide võimalikke põhjuseid võib leida mõlemast lootele ja tulevane ema. Ema lootevedeliku sisalduse suurenemise võimalike põhjuste hulgas on näiteks diabeet mellitus (tuntud ka kui diabeet): lootele, ema oma suhkur haigus võib viima polüuuriale või uriini suurenenud produktsioonile. Selle tulemusena arenevad polühüdramnionid. Sellised haigused nagu süüfilis rase naine võib soodustada ka polühüdramnioni. Sündimata lapsel süda defektid või mitmesugused infektsioonid võivad näiteks põhjustada polühüdramnionide teket. Seedetrakti väärarendid, peaaju, luukoe moodustumise häired, kromosoomianomaaliad või olemasolev pilu huule ja suulae lootele ka aeg-ajalt viima - lootevedeliku suurenenud kogusele emakas. Lõpuks võib eelistada ka polühüdramnione, kui an embrüo ei ima lootevett ega ime seda joomise kaudu liiga vähe.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Nn polühüdramnionides on amnionivedeliku kogus amnionis suurem kui kaks liitrit. Ligikaudu kolmel protsendil kõigist rasedustest on see seisund võib ilmneda enne 37. aasta XNUMX. nädala lõppu rasedus. Tüsistusi võib tekkida nii emal kui ka lapsel. Polühüdramnionit iseloomustab püsiv valu alakõhus tugev kõhu hellus, kokkutõmbeid, alakõhus tõmmates, õhupuudus ja pearinglus. Erinevad rasedus sümptomid nagu seedehäired, kõhukinnisus, kõrvetised, paistes jalad, veenilaiendid or venitusarmid suurendama. Kuna polühüdramnionid võivad olla põhjustatud erinevatest häiretest, on võimalikud ka muud sümptomid, kuid need viitavad igal juhul aluseks olevale häirele. Samuti on loote nõrgenemine süda helid. Kui need sümptomid ilmnevad 37 rasedus, on polühüdramnionide kohta palju märke. Ema ja lapse tüsistuste vältimiseks tuleb kohe alustada erakorralist ravi. Tüsistusteks võivad olla platsenta eraldumine, membraanide enneaegne rebend, Nabanöör prolaps või lapse ebatavaline sünnitusasend. Pealegi võib ema areneda kõrge vererõhk amnionivedeliku suurenenud koguse tagajärjel. Samuti on suurenenud kuseteede infektsioonide oht. On oht enneaegne sünnitus lapse jaoks. Vajadusel tuleb sünnitus esile kutsuda keisrilõige juba 37. rasedusnädalal. Lapse sünnikaal võib väheneda. Äärmuslikel juhtudel toimub imiku surm.
Diagnoos ja kulg
Polühüdramnionid diagnoositakse tavaliselt sonograafia abil (pildistamisprotseduur põhineb ultraheli). Sel viisil saadud lapseootel ema kõhupilti kasutades saab amnionivedeliku koguse määrata näiteks AFI kriteeriumide järgi. Sel eesmärgil jagatakse näidatud kõht kõigepealt neljaks kvadrandiks (veerandiks). Seejärel võetakse kokku üksikute kvadrandite suurimad lootevee hoidlad ja need võivad seega anda teavet polühüdramnioni olemasolu kohta. Kui polühüdramnion ei taandu iseenesest või seda ei ravita sobivalt, võivad raseduse ajal tekkida mitmesugused komplikatsioonid. Näiteks võivad polühüdramnionid põhjustada amnionikott enneaegselt purunema. Polühüdramnionid võivad ka viima prolapsini Nabanöör lapseootel ema või ema rebenemine platsenta. Lõpuks segab lootevedeliku suurenemine aeg-ajalt sobivat loote asendit.
Tüsistused
Polühüdramnionid võivad avalduda mitmesuguste sümptomitega. Sümptomid ja tüsistused on enamikul naistel siiski väga erinevad, mistõttu üldist ennustust tavaliselt teha ei saa. Mõjutatute kõhuümbermõõt suureneb märkimisväärselt ja neid on palju nahk kõhu ümber. Patsiendi võime toime tulla stress väheneb märkimisväärselt ka polühüdramnionide tõttu ja hingamine tekivad raskused ja muu hulgas õhupuudus. Pealegi pole haruldane, et kannatanud kannatavad kõrvetised or kõhuvalu. Polyhydramnios viib ka kõhukinnisus ja üldine seedehäired or kõht valu. See haigus halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Tõttu paistes jalad, kannatavad patsiendid mõnikord piiratud liikumisvõimega ja harva ka veenilaiendid. Polühüdramnione ei pea igal juhul ravima. Enamasti kaovad sümptomid uuesti iseenesest, nii et pole mingeid erilisi tüsistusi. Kirurgilisi sekkumisi on vaja ainult harva. Kuid ema ja lapse elu ei ohusta.
Ravi ja teraapia
Polühüdramnionid ei vaja alati meditsiinilist ravi; suurenenud lootevesi võib erinevatel juhtudel ka ise taanduda. Kui lootevesi iseenesest ei taandu, nn amniootsentees viiakse läbi mitmel väljendunud polühüdramnioni korral. Selle protseduuri korral sisestatakse õõnes nõel amnionikott; edasistes ravietappides võib lootevedeliku liigne kogus ära juhtida. Alternatiivina võib polühüdramnione ravida ka ravimid, millel on tavaliselt amnionivedeliku tootmist pärssiv toime. Kas polühüdramnion vajab ravi ja milline ravi meetmed vajaduse korral sõltub muu hulgas sellistest teguritest nagu polühüdramnioni raskusaste ja tervis Euroopa embrüo ja tulevane ema. Kui polühüdramnion põhineb ema haigustel, kaasneb lootevee liigse võimaliku korrigeerimisega sageli terapeutiline ravi. meetmed mis on suunatud olemasolevale põhihaigusele.
Ennetamine
Kuna paljudel juhtudel ei saa polühüdramnioni põhjuseid selgelt diagnoosida, on sobiv ennetamine vaevalt võimalik. Kui lapseootel emal on teada oma ainevahetushaigusi, näiteks diabeet suhkruhaigus, põhihaiguse järjepidev ravi võib vähendada polühüdramnioni riski; sobivaid toiminguid saab siin küsida näiteks raviarstilt.
Järelkontroll
Enamikul polühüdramnioni juhtumitest ainult vähesed ja ka järelhooldus ainult piiratud meetmed on mõjutatud isikule kättesaadavad. Sel põhjusel tuleb selle haiguse alguses pöörduda arsti poole, et vältida edasisi tüsistusi või ebamugavusi, mis võivad kahjustatud inimese elukvaliteeti piirata. Haigust pole aga alati võimalik ravida, kuigi see pole alati vajalik. Paljudel juhtudel võivad sümptomid taanduda iseenesest, ehkki püsivad järelevalve Tüsistuste ja muude kaebuste varases staadiumis avastamiseks on arsti poolt endiselt väga oluline. Samuti tuleks last pärast edukat sünnitust regulaarselt jälgida, et tagada lapse normaalne areng. Enamikul juhtudel ei esine täiendavaid tüsistusi ega kaebusi. Kas a nurisünnitus mõjutatud inimesed sõltuvad intensiivsest psühholoogilisest toest. Eriti oma pere toetamine mõjutab haiguse edasist kulgu väga positiivselt. Täiendavad järelhooldusmeetmed pole tavaliselt kättesaadavad neile, keda polühüdramnion mõjutab.
Saate seda ise teha
Kui kõhuümbermõõt on raseduse ajal ebaloomulikult suur, tuleks pöörduda arsti poole. Polühüdramnioni esinemise korral ei tohiks naine trenni teha ja peaks hoolikalt jälgima ebatavaliste sümptomite esinemist. Ravi on vajalik ainult siis, kui lapsele on äge oht. Seetõttu pole esialgu vaja täiendavaid meetmeid võtta. Kui aga valu või tekib mõni muu ebamugavustunne, on vaja meditsiinilist nõu. Mõjutatud naised peavad võimalikule paremini vastu punktsioon kõhupiirkonda, vältides enne protseduuri rasket toitu. Pärast protseduuri peaksid nad seda mõneks päevaks võtma. The amnionikott sünnituse ajal tekkivate tüsistuste vältimiseks peab taastuma. Mõjutatud naised saavad pärast protseduuri leevendada ebamugavust, juues rahustavat teesid, saada professionaal massaaž ja mis kõige tähtsam, palju puhata. Kui ebamugavustunne selle tagajärjel ei taandu, peab günekoloog määrama sobiva ravimi ja tegema teise ultraheli läbivaatamine. Enamasti areneb polühüdramnion aga suuremate tüsistusteta. Paljudel juhtudel ei vaja lootevedeliku liigset töötlemist.
