Kas spiraal jääb pärast antibiootikumide võtmist efektiivseks?
Vaskspiraal on puhtalt mehaaniline rasestumisvastane vahend, mis takistab munaraku implanteerimist emakas ja tal puudub suhtlus kasutajaga antibiootikumid. Hormoonspiraal säilitab ka oma toime vaatamata antibiootikumid, sest hormoonid tegutsema kohapeal emakas ja neid ei pea transportima vereringe kaudu maks nagu pillide võtmisel. The hormoonid in rasestumisvastaseid tablette on jaotatud maks sagedamini kui antibiootikumid võetakse, mida ei saa rasestumisvastase spiraaliga juhtuda.
Spiraali sisestamisel võivad tekkida tüsistused: IUD-iga on emaka seina perforatsiooni oht. Kui spiraal on liiga sügav või emakas on liiga väike, võib tekkida raske düsmenorröa. Seal on ka “kadunud spiraal”, st mähise niit pole enam nähtav.
Rasedus tuleb välistada ja mähis peab asuma sonograafiliselt. On oluline, kas see on endiselt emakas (emakasisene) või väljaspool emakat (emakasisene), nt emaka seina perforatsiooni kaudu. Samuti on võimalik, et spiraal väljutakse spontaanselt märkamatult, mis juhtub 0.5-10% juhtudest, olenevalt tüübist, kõige sagedamini menstruatsioon esimestel kuudel.
Kõrvaltoimed on valu, veritsushäired ja tõusust tingitud põletik mikroobe. Verejooksu häired on peamiselt vaskspiraali korral hüpermenorröa ja düsmenorröa ning gestageeni sisaldavas spiraalis vahepealne verejooks ja määrimine. 12 kuu möödudes puudub 20% -l kasutajatest isegi verejooks (amenorröa).
Põletik on peamiselt vahetult järgnev põletik endomeetriumi (järjestikune endometriit), mis esineb u. 0.16 juhtu 100 kasutaja kohta. Selle tulemusena on munajuhad võib jäädavalt hävitada, mille tulemuseks on steriilsus.
Spiraal asub tavaliselt emaka keskel väga kindlalt ja selle külgmised käed hoitakse limaskest. Kuid kuna spiraal pole õmmeldud kohale, ei saa välistada libisemist. Sel põhjusel peaksid spiraaliga naised igal aastal oma günekoloogi külastama, et kontrollida selle asendit.
Libisenud spiraal võib vähendada rasestumisvastast toimet. Eriti puhtmehaanilise toimega vaskspiraal on vales asendis vaevalt efektiivne. Enamik naisi ei märka ise libisemist, samas kui tualetis käies märgatakse sageli mähise kadu.
Libisenud spiraal tuleb eemaldada ja asendada, kuna selle asukohta pole võimalik parandada. Kui libisenud asend on viinud rasedus, on vajalik otsene vastuvõtt günekoloogi juurde, kuna tõenäosus emakaväline rasedus suurendatakse mähisega. Harvadel juhtudel liigub spiraal munajuhad või isegi kõhuõõnde.
Kuna on nakkusoht ja valu aasta munajuhad, tuleb mähis kirurgiliselt eemaldada. Varsti pärast spiraali esimest sisestamist on enamik naisi ikka veel valu alakõhus, mida võib põhjustada nii spiraal ise kui ka sisestamine. Pärast lühikest harjumisperioodi spiraal, enamus naisi ei tunne enam spiraali, sest see on plasttükk, mille suurus on vaid umbes kolm sentimeetrit.
Ka niidid ei tohiks olla märgatavad. Kui õmblused teid häirivad, saab neid hiljem lühendada. Kui sümptomid ilmnevad pikemas perspektiivis, tuleks läbi viia uus asendikontroll ja kahtluse korral spiraal enneaegselt eemaldada. Paljud naised kirjeldavad mähise sisestamist ebameeldivalt valusana.
Esimestel päevadel kogeb ka enamik naisi kõhuvalu, mis pole tavaliselt palju hullem kui tavaliselt menstruatsiooni valu. Kui valu mõne päeva pärast ei taandu, tuleb naistearsti poole pöörduda ja olukorda kontrollida. Mõned naised ei saa mähisega hakkama ja peaksid selle eemaldama. Kui menstruaaltsükkel ja sellega seotud valu on hormoonspiraaliga nõrgemad, võib vaskspiraal põhjustada verejooksu suurenemist ja seega ka menstruatsiooni valu. Seetõttu on IUS soovitatav naistele, kellel on raske menstruatsioon.
