Diagnoos
Diagnoos polümüosiit on selle mitmekordse välimuse tõttu keeruline valmistada. Tavaliselt mõeldakse kõigepealt a gripp-sarnane infektsioon, reumatoloogiline haigus või ravimireaktsioon (nt Simvastatiin), enne kui kahtlustatakse a Polümüosiit juhitakse. Diagnoosi panemisel on kõigepealt oluline välistada muud võimalikud põhjused.
Üks olulisemaid diagnostikavahendeid on tõenäoliselt veri test, mille käigus põletiku spetsiifilised väärtused (valged verelibled, CRP väärtus, vajadusel reumatoidfaktorid). Alles seejärel saab diagnoosida polümüosiit sageli teha. Tulenevalt asjaolust, et polümüosiit on idiopaatilise vormi vorm müosiit ja kuulub seega autoimmuunhaigustesse, nn autoantikehade aasta veri seerumit saab tuvastada 90% -l patsientidest.
Ligikaudu 60% juhtudest on need enamasti siiski antikehade suunatud keha enda rakkude mittespetsiifiliste molekulaarbioloogiliste rakukomponentide vastu, on neid tegelikult ainult umbes 30% juhtudest müosiit-spetsiifilised või müosiidiga seotud antigeenid, mille keha tunnistab valesti võõrana ja võitleb nendega. Müosiidispetsiifilised antigeenid hõlmavad nn tRNA süntetaase, näiteks Mi-2, SRP ja Jo-1. Vastav müosiidispetsiifiline autoantikehade (MSA), mis võib olemas olla ja mis on tuvastatav veri nende antigeenide patsiendid on seetõttu anti-Jo-1 antikehade, Mi-2 antikehad ja SRP antikehad.
Myositis- seotud antigeenide hulka kuuluvad PM-Scl, SS-A-Ro. Neid antigeene toodavad rakud mitmesugustes erinevat tüüpi lihaskahjustustes ja need on raku pinnal. Geneetiliselt eelsoodumusega patsientidel saab keha antigeenid seejärel võõraks tunnistada immuunsüsteemi, nii et toimub antikeha-antigeeni immuunreaktsioon, mis viib kroonilise (lihase) põletikuprotsessini. Polümüosiidi diagnoosimise käigus määratakse muu hulgas ka vereanalüüsid, mis on lisaks uurimismeetodile lisaks füüsiline läbivaatus, kudede eemaldamine (lihased biopsia) ja pildistamisprotseduurid (ultraheli, elektromüograafia, MRI).
Tulenevalt asjaolust, et tegemist on (lihase) põletikulise protsessiga, mille käivitab autoimmuunne reaktsioon, leitakse mõjutatud patsiendi veres tavaliselt suurenenud põletiku väärtused (CRP = C-reaktiivne valk, BSG = vere settimise määr). Suurenenud lihas ensüümide on ka märgatavad, mis vabanevad kahjustatud lihasrakkudest verre (CK-MM, GOT, LDH, aldolaas, RF). Nende ensüümide väärtuste taset saab kasutada ka järelduste tegemiseks haiguse või lihaskahjustuse ulatuse kohta ja seega mulje haiguse praegusest seisundist. Lisaks kindel autoantikehade veres võib leida iseloomuliku autoimmuunse reaktsiooni. Eristatakse müosiidispetsiifilisi autoantikehi (MSA) ja müosiidiga seotud autoantikehi (MAA).
