Drenaaž viiakse läbi haavavedelike kehast väljavoolu tagamiseks. Protseduuri saab kasutada nii terapeutiliselt kui ka ennetavalt.
Mis on drenaaž?
Drenaaž on meditsiiniline meetod haavavedelike väljajuhtimiseks kehaõõnsused, haavad või abstsessid. Drenaaž, ka spelta kuivendamine, on meditsiiniline meetod haavavedelike väljajuhtimiseks kehaõõnsused, haavadvõi abstsessid. Need sisaldavad veri, mäda ja eritised. Kuid selle protseduuri abil saab kehast välja tungida ka sissetunginud gaase. Sel eesmärgil kasutavad arstid nn drenaaže. Need on sellised seadmed nagu torud või voolikud, mida kasutatakse haavavedelike äravooluks. Sõltuvalt meetodi toimimiskohast, mida kasutatakse peamiselt kirurgias, eristatakse väliseid ja sisemisi kanalisatsioone. Väliseid kanalisatsioone kasutatakse sagedamini kui sisemisi. Sellisel juhul viib arst drenaaži keha seest väljapoole. Selle saavutamiseks kasutab ta plastikust spetsiaalseid torusid. Sisemised drenaažid tekivad kirurgiliste protseduuride käigus sisemiste takistuste vältimiseks. Need võivad olla õõnsate elundite lühised (anastomoosid) kõht, sooled või söögitoru, mida kasutatakse järjepidevuse kindlakstegemiseks.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Drenaaži kasutatakse operatsiooni kontekstis. Näiteks, veri, haavaeritised või koevedelik koguneb tavaliselt kirurgilise protseduuri ajal. Keha suudab ka teatud koguses vedelikku ise omastada ja lagundada. Drenaaži asetades saab ära hoida vedeliku kogunemist haavaõõnde. Nii hõlbustatakse oluliselt paranemisprotsessi. Arstid eristavad mitut tüüpi drenaaži. Üks levinumaid vorme on Redoni drenaaž. See sai nime prantsuse arsti Redoni järgi ja seda kasutatakse tavaliselt nahaaluses rasvkude või ühine. See loob imemise, mis tõmbab haava pinnad kokku. See võimaldab haavale kinni jääda ja kasvama kiiremini koos. Umbes 48–72 tunni pärast saab Redoni äravoolu uuesti eemaldada, mis sõltub lõpuks haava sekretsiooni ulatusest. Robinsoni drenaaž on suletud haava äravoolusüsteem. Siin kotti ei vahetata. Selle asemel tühjendatakse sekretsioon drenaažidüüsiga. Kõhuõõnes sisestatud Robinsoni drenaaž töötab ilma imemiseta. See toimib sihtmärgi drenaažina kirurgilises piirkonnas. See tühjendab kõik verejooksud, mis ilmnevad väljastpoolt. Kapillaar drenaaž on teist tüüpi drenaaž. Seda rakendatakse drenaažina kõhuõõnes või pehmete kudede infektsioonide korral. Seda kasutatakse ka anastomootilise puudulikkuse ennetamiseks. Sekretsiooni drenaaž toimub kas kaste või stoomikotti. The kapillaar kehasse võib jääda drenaaž, kuni sekretsioon on täielikult ära voolanud. Shirley drenaaž on nn slurperi mõiste. Seda drenaaži kasutatakse peamiselt abstsesside korral kõhu piirkonnas. Seal tühjendab see imetava sekretsiooni. Imemist takistatakse klapi abil. T-drenaaž on drenaaž sapi kanal, mille kummist toru näeb välja nagu täht T. Sekretsioon tühjendatakse sapi kanal. Sekretsioon juhitakse läbi kõhu seina spetsiaalsesse kogumiskotti. T-drenaaži kasutatakse ajutiseks kuivendamiseks sapi operatsiooni järgsel limaskesta tursest põhjustatud drenaažitakistuse korral. Pankrease drenaaž, mida kasutatakse kõhunäärmes, toimib sarnaselt T-drenaažiga. Kui drenaaž on turse tõttu takistatud, juhib see näärmest välja agressiivsed sekretsioonid. Teine drenaažiliik on rindkere drenaaž. Abi abil nahk sisselõige, sisestab kirurg selle pleuraõõnde. Seda saab opereerida püsiva vaakumi või lihtsa kirurgi kirurgiga. Erinevat tüüpi drenaaži jaoks kasutatakse erinevaid materjale. Nende kasutamine sõltub kavandatud eesmärgist. Materjalide hulka kuuluvad silikoon, mis sobib pikaajaliseks drenaažiks ja on kudedega hästi ühilduv, ja polüvinüül kloriid (PVC), mida kasutatakse peaaegu eranditult imemise äravoolu jaoks. Muude materjalide hulka kuuluvad silikoniseeritud lateks, lateks ja looduslik kautšuk. Kuigi silikoniseeritud lateks sobib hästi pikaajaliseks drenaažiks, kasutatakse lateksit ja looduslikku kummi lühiajaliseks kuivendamiseks.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Välise äravoolu sisestamisega kaasnevad harva riskid. Näiteks kasutatakse seda protseduuri peamiselt patsiendi surve leevendamiseks. Harvadel juhtudel võib siiski tekkida verejooks arrosioonist. Selline kahjustus tekib siis, kui toru jäik ots mõjutab külgnevat pehmet kudet, mis on võimalik, kui toru jäetakse pikaks ajaks paigale. Vigastus veri laevad peetakse eriti ohtlikuks. Seda saab viima eluohtliku verejooksuni. Teine oht äravoolu sisestamisel on nakkusoht. Seega moodustavad drenaaži- ja kateetrisüsteemid an sissepääs eest mikroobe mitmesuguseid. The patogeenid sisenevad läbi toru, mille kaudu nad sisenevad patsiendi organismi. See on võimalik ka mikroobe toru välisseinast üles tõusma. Mida kauem peab patsient lamama, seda rohkem suureneb tema oht nakkuse käes kannatada. Enamasti ilmneb tõusev infektsioon umbes kahe päeva pärast. Kuid drenaaži eemaldamine toimub tavaliselt ühe kuni kolme päeva pärast. Kui äravool jääb haavale pikemaks ajaks, suureneb haava sees toruotste haardumine. Selle tulemuseks on sageli valu kui torustik eemaldatakse.
