Toodet
5alpha-reduktaasi inhibiitor dutasteriid ja alfablokaator tamsulosiin on kaubanduslikult saadaval fikseeritud kombinatsioonina Kapslid (Duodart, geneerilised ravimid). Ravim on heaks kiidetud paljudes riikides alates 2010. aastast.
Struktuur ja omadused
Dutasteriid (C27H30F6N2O2Mr = 528.5 g / mol) on 4-asasteroid ja on struktuurilt tihedalt seotud finasteriidi. See eksisteerib valge kuni kahvatukollasena pulber mis on lahustumatu vesi. Tamsulosiin (C20H28N2O5S, Mr = 408.51 g / mol) tamsulosiin vesinikkloriid, valge kristalne pulber mis on vees raskesti lahustuv vesi. Kliiniliselt kasutatakse ainult - (-) - isomeeri. Tamsulosiin on metoksübenseensulfoonamiid ega kuulu kinasoliini derivaatide nagu terasosiin ja alfusosiin.
efektid
Dutasteriid (ATC G04CB02) on selektiivne, tugev, kahekordne ja konkureeriv 5a-reduktaasi inhibiitor, mis muundab Testosterooni 5a-dihüdrotestosteroonini. 5α-dihüdrotestosteroon kujutab endast olulist kasvu stiimulit eesnääre laienemine. Dutasteriid vähendab eesnääre suurust, leevendab sümptomeid ja parandab kuseteede voolu. Selle poolväärtusaeg on pikk, 3 kuni 5 nädalat. Tamsulosiin (ATC G04CA02) seondub antagonistina konkureerivalt postsünaptiliste α1-adrenoretseptoritega, lõdvestades eesnääre ja kusiti silelihased. See suurendab urineerimisvoolu, parandab urineerimise ja täitmise sümptomeid. Mõju avaldub kiiresti, tundide või päevade jooksul, võrreldes dutasteriidiga. Teisest küljest ei mõjuta tamsulosiin eesnäärme suurust.
Näidustused
Kombineeritud ravina eesnäärme healoomulise hüperplaasia (BPH) mõõdukate kuni raskete sümptomite raviks.
Annus
Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt. Kapslid võetakse üks kord päevas, alati samal kellaajal, 30 minuti jooksul pärast sööki ja klaasitäis vesi. Paastumine haldamine ei ole soovitatav.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus
- Ortostaatiline hüpotensioon patsiendi ajaloos.
- Raske maksa düsfunktsioon
- Naised, lapsed ja noorukid
Viljakust kahjustavate omaduste tõttu ei tohiks rasedad naised toimeainega dutasteriidiga kokku puutuda (nt defektne) Kapslid). Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi infolehelt.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisem võimalik kahjustavat toimet impotentsus, ejakulatsiooni düsfunktsioon (nt retrograadne ejakulatsioon), rindade suurenemine (günekomastia), rindade hellus, pearinglus ja libiido langus.
