Lasix®-i kasutatakse tablettidena ravimina ravimina diureetikumid rühm (diureetikumid). Lasix®-i kasutatakse drenaažiks erinevate haiguste korral:
- Vedeliku akumuleerumine kudedesse (tursed) südame- ja maksahaiguste korral
- Neeruhaiguse korral vedeliku kogunemine koesse (tursed)
- Arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Vedeliku akumuleerumine koes (tursed) põletuste korral
Lasix®-i ei tohi kasutada
- Allergia (ülitundlikkus) toimeaine furosemiidi või ravimi mõne muu komponendi suhtes
- Neerupuudulikkus ilma uriini tootmiseta (anuuria)
- Maksapuudulikkus koos teadvusekaotusega kuni koomani
- Raske kaaliumipuudus
- Raske naatriumipuudus
- Vähenenud veremaht (hüpovoleemia)
- Dehüdratsioon (dehüdratsioon)
- Imetamise perioodil
Kui pole päris selge, kuidas Lasix®-i kasutatakse, peaksite saama täpsed juhised oma arstilt või apteekrilt. Annust kohandab arst vastavalt patsiendile ja alati kasutatakse võimalikult väikest annust.
Lasix®-i tuleb võtta hommikul tühjana kõht klaasi veega. Kui ei ole ette nähtud teisiti, on annus järgmine: vedeliku akumuleerumise korral kudedes (tursed) süda/maks haiguse korral võtavad täiskasvanud esialgu 1 tableti (40 mg furosemiid) iga päev. Kui see ei põhjusta Lasix®-i poolt rahuldavat urineerimist, kohandatakse üksikannus 2 tabletile (80 mg furosemiid) 6 tunni pärast.
Kui sellega ei saavutata soovitud uriinikogust, suurendatakse annust 4 tabletini. Range kontrolli ja järelevalve all võib erandjuhtudel kasutada 200 mg Lasix® algannust. Efekti säilitamiseks võetakse ööpäevas säilitusannus tavaliselt 1-2 tabletti (40-80mg).
Uriini suurenenud eritumine põhjustab tavaliselt kehakaalu langust, mis ei tohiks ületada 1kg päevas. Ödeemi tõttu neer haiguse korral võtavad täiskasvanud esialgu 1 tableti Lasix®-i päevas. Kui uriini eritumine on endiselt ebapiisav, suurendatakse ühekordset annust 2 tunni pärast 6 tabletini.
Samuti on võimalik annuse suurendamine 4 tabletini. Meditsiinilise järelevalve all on kuni 200mg Lasix® annus täiesti vastuvõetav. Seejärel säilitusannus tavaliselt 1-2 tabletti (40-80mg furosemiid) tuleb võtta iga päev.
Ka siin tuleks jälgida, et kaalukaotus ei ületaks 1kg päevas. Kui a nefrootiline sündroom on olemas, tuleb annust võtta eriti ettevaatlikult, kuna kõrvaltoimete oht on suurem. Põletuste korral on päevane või üksikannus vahemikus 1 kuni 2 tabletti (40–80 mg furosemiidi) ja vähendatud annuse korral võib seda suurendada kuni 6 tabletti (240 mg Lasix®). neer funktsiooni.
Kui vedelikus on puudus veri laevad, tuleb see enne ravimi manustamist kompenseerida. Juhul kui kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon) võetakse 1 tablett (40 mg furosemiidi) iga päev kas eraldi või koos teiste ravimitega. Tavaliselt saavad lapsed 1-2 mg furosemiidi kehakaalu kilogrammi kohta päevas.
Maksimaalset annust 40 mg Lasix® päevas ei tohi ületada. Kui kahtlustatakse Lasix® üleannustamist, tuleb sellest viivitamatult arstile teada anda. Seejärel alustab arst üleannustamise ravimiseks vajalikke vastumeetmeid.
Ravimi Lasix® liigne annustamine võib vähendada veri rõhk (hüpotensioon) ja vereringehäired (ortostaatiline düsregulatsioon), elektrolüütide häired või pH väärtuse tõus veres (alkaloos). Kui üleannustamise tõttu eritub liiga palju vedelikku, dehüdratsioon keha. Kuna liiga vähe veri kehas (hüpovoleemia), vereringesüsteem võib kokku kukkuda ja veri pakseneda (hemokontsentratsioon), sealhulgas kalduvus tromboos (vere hüübimine).
Lisaks võivad Lasix®-i ülemäärased annused põhjustada veekogude kadumise tõttu segadust (deliiriumi) elektrolüüdid. Lasix® võimalike kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda Lasix® toimeviis võib põhjustada ka elektrolüüdi häireid tasakaal teatud tingimustel. Näiteks a naatrium puudus viib: A kaalium puudus viib: A kaltsium puudulikkus on seotud neuromuskulaarse ülierutuvusega, samas kui a magneesium puudujääk võib põhjustada tetaaniat või südamerütmihäired.
- Vereliistakute vähenemine (trombotsütopeenia)
- Teatud valgete vereliblede arvu suurenemine (eosinofiilia)
- Valgeliblede arvu vähenemine (leukopeenia)
- Aneemia
- Infektsioonikalduvus
- Sügelus, naha / limaskesta reaktsioonid
- Palavikulised riigid
- Veresoonte põletik (vaskuliit)
- Neerupõletik (interstitsiaalne nefriit)
- Tõsised ülitundlikkusreaktsioonid (nt anafülaktiline šokk)
- Veresuhkru taseme tõus
- Kusihappe taseme tõus ja seega podagra
- Vere rasvasisalduse (kolesterool, triglütseriidid) sisalduse tõus
- Kuulmishäired
- Tinnitus
- Vereringehäired peavalude, pearingluse, nägemishäirete, suukuivuse, janu, vererõhu languse korral
- Äge pankreatiit, sapiseis, maksa väärtuste tõus
- Suurenenud valgustundlikkus
- Kreatiniini tõus, mis peab erituma neerude kaudu
- Äärmuslikel juhtudel võivad Lasix®-i võtmisel muutuda uriinivoolu takistused märgatavamaks kusepeetus.
- Apaatia (apaatia)
- Vasikakrambid
- Isutus
- Nõrkuse tunne
- Unisus
- Oksendamine
- Segadus
- Lihasnõrkus
- Tundlikkus
- Halvatus
- Oksendamine
- Kõhukinnisus
- Kõhupuhitus
- Patoloogiliselt suurenenud janu
- Pulsside ebakorrapärasused
- Soole halvatus
- Teadvuse häired või kooma
Enneaegsete imikute ravimisel neer kivid või kaltsium Narkootikumide toimel võivad neeru koes tekkida hoiused.
Kui enneaegsed lapsed põevad respiratoorse distressi sündroomi, võib ravi Lasix®-iga põhjustada veresoonteühenduse nimega Ductus arteriosus Botalli (anum, mis möödub kopsuvereringe enne sündi) ei sulgu korralikult. Kui Lasix®-i (furosemiidi) ja muid ravimeid võetakse samaaegselt, võib üks või mõlemad ravimid olla häiritud. See hõlmab järgmisi uimastirühmi:
- Glükokortikoidid, karbenoksoloon, lahtistid (suurenenud kaaliumikadu)
- Põletikuvastased ravimid (nt
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu indometatsiin ja atsetüülsalitsüülhape) (Lasix® nõrgenemine, võimalik komplikatsioon: äge neerupuudulikkus)
- Probenetsiid (podagra ravim), metotreksaat (reumavastane ravim) (Lasixi nõrgenemine)
- Fenütoiin (krampide ja valu erivormide vastu) (Lasixi nõrgenemine)
- Sucralfat (kõhuravim) (Lasixi nõrgenemine, seetõttu tarbimine 2-tunnise vaheajaga)
- Südameglükosiidid (suurenenud efektiivsus, võimalik südame rütmihäire, EKG muutused)
- Salitsülaadid (suurenenud kõrvaltoimed)
- Antibiootikumid (nt aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, polümüksiinid) (suurenenud neerukahjustuste oht)
- Aminoglükosiidid (teatud antibiootikumid) (suurenenud kuulmispuude risk)
- Tsisplatiin (suurenenud neeru- ja kuulmiskahjustuste oht)
- Liitium (antidepressant) (suurenenud südame- ja närvikahjustuste oht)
- Vererõhku langetavad ravimid (liiga suur vererõhu langus koos järgnevate sümptomitega)
- Teofülliin (astmaravim) ja kuraralaadsed ravimid (lihasrelaksandid) (tõhustatud toime)
- Diabeedivastased ravimid (nõrgenenud toime)
- Vererõhk suurenevad ravimid (nt epinefriin, norepinefriin) (nõrgenenud toime)
- Lagrits (toit) (suurenenud kaaliumikadu)
Lasix®-i võtmisel tuleb olla eriti ettevaatlik, kui kehtib üks või mitu järgmistest teguritest: Eriti pikaajalise Lasix®-ravi korral on oluline kontrollida teatud vereväärtusi võimalikult regulaarselt.
- Kõrge vererõhu langus (hüpotensioon)
- Suhkurtõbi (manifest või varjatud)
- Podagra
- Uriini voolu takistamine (nt
eesnäärme suurenemine, neerude ummistus, kusejuha kitsendamine)
- Hüpoproteineemia, nt nefrootilise sündroomi korral
- Maksatsirroos koos neerufunktsiooni häiretega
- Aju või pärgarterite veresoonte vereringehäired (südame isheemiatõbi)
- Kaalium
- Naatrium
- Kaltsium
- Bikarbonaat
- Kreatiniin
- Uurea
- Kusihape ja
- Vere suhkur
Kui Lasix® toimeaine läbib platsenta ja võib seetõttu avaldada mõju ka sündimata lapse kehale, tuleks selle ajal iga hinna eest vältida rasedus. Kui Lasix®-i kasutamist ei saa vältida, siis rangelt järelevalve arsti poolt vajalik. Lasix® läbib ka rinnapiim ja pärsib ka selle tootmist. Imetamise ajal ei tohi ravimit võtta; alles pärast võõrutamist on selle võtmine õigustatud.
