Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
- Kontrollimine (vaatamine) nahk ja limaskestad.
- Südame auskultatsioon (kuulamine)
- Kopsude auskultatsioon
- Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon) jne.
- Neuroloogiline uuring - sealhulgas motoorse funktsiooni, tundlikkuse, kooskõlastamine ja kraniaalnärvi funktsioon.
Patoloogilised refleksid, rakendamine ja tõlgendamine
Refleksi nimi | Täitmine | Tõlgendus |
Babinski märk (sünonüümid: suure varba refleks, varba refleks, Babinksi refleks). | Jala külgmise (külje) talla silitamine põhjustab varvaste 2–5 levikut ja suure varba dorsiflexsiooni | Püramiidi trajektoori märk; kuni umbes ühe aasta vanustel imikutel endiselt füsioloogilised (“looduslikud” või eakohased) |
Chaddocki märk (sünonüüm: Chaddocki refleks). | Jala külgmise seljaosa silitamine põhjustab varvaste 2–5 levikut ja suure varba dorsiflexi (paindumine jala seljaosa poole) | Püramiidi trajektoori märk |
Gordoni märk (sünonüümid: varba märk, Gordoni terav refleks, vasika refleks). | Vasika sõtkumine viib varvaste 2–5 levimiseni ja suure varba dorsiflexsioonini | Ebakindel püramiidi trajektoori märk; tähistab Babinski refleksi modifikatsiooni |
Léri küünarvarre märk | Passiivne sõrme / käe painutamine viib küünarliigese paindesünergiani | Püramiidi trajektoori märk; küünarnuki koosliikumine on füsioloogiline; ühepoolne sumbumine on patoloogiline (patoloogiline) |
Marie-Foix / Gonda märk (sünonüüm: Marie-Foix märk). | Varvaste passiivne painutamine viib põlve- ja puusaliigeste paindesünergiani | Püramiidi trajektoori märk |
Mayeri sõrmealuse liigeserefleks | 4. ja 5. sõrme täielik passiivne paindumine (painutamine) viib pöidla toonilisse adduktsiooni (külgne lähenemine keha või jäseme teljele); siin on külgmine erinevus ülioluline | Refleksi ebaõnnestumine näitab käe närvide või püramiidtrakti kahjustusi |
Mendel-Bechterewi märk (sünonüüm: Mendeli refleks). | Jala külgmise seljaosa koputamine põhjustab varvaste 2–5 nihkumist ja suure varba dorsiflexsiooni | Püramiidi trajektoori märk |
Monakovi märk | Jala külgserva silitamine viib jala külgserva tõusuni | Püramiidi trajektoori märk |
Oppenheimi märk (sünonüüm: Oppenheimi refleks) | Sääreluu esiserva harjamine sõrmedega distaalselt põhjustab varvaste 2–5 levikut ja suure varba dorsiflexsiooni | Püramiidi trajektoori märk; on Babinski refleksi modifikatsioon |
Strümpelli märk või Claußi märk | Patsiendi aktiivne põlvekõverdus eksamineerija tõmbe vastu põhjustab suure varba dorsiflexiooni ja jala lamamist (jala sisemise ääre tõus samal ajal kui välimine langetatakse). | Püramiidtrakti märk, mis näitab tsentraalsete motoneuroonide kahjustusi (närvirakk kesksest närvisüsteem mis omab oma lihasega otsest või kaudset kontrolli axon.) |
Wartenbergi pöidla märk | Haardumine sõrmeotsa falangidel 2–5 põhjustab pöidla toonilist paindumist ja pöidla lisamist | Püramiidi trajektoori märk |
Püramiidtrakti tunnused on neuroloogilised sümptomid /refleks mis on täiskasvanutel patoloogilised (patoloogilised) ja koonduvad püramiidtrakti kahjustuse (kahjustuse) korral. Imikutel on nähtused füsioloogilised, kuna püramiiditraktid pole veel küpsed.