kõrvaltoimed
Teraapia alguses koos tsitalopraam sageli ilmnevad järgmised kõrvaltoimed: on oluline teada, et need kõrvaltoimed paranevad sageli pärast pikemat manustamist. Seetõttu ei tohiks need olla enneaegse katkestamise põhjus. Lisaks on tsitalopraam viib muutus süda.
See viib nn QT-aja pikenemiseni. Seetõttu tuleb QT-aja määramiseks enne ravi algust kirjutada EKG. Lisaks, tsitalopraam ei tohiks kombineerida teiste ravimitega, mis samuti pikendavad QT-aega.
Samuti võib täheldada depressioonisümptomite ajutist suurenemist, mõnikord koos enesetapumõtetega antidepressant ravimid. Sel juhul tuleks õigeaegselt sekkuda, luues tiheda ühenduse raviarstiga. Haruldane, kuid eluohtlik kõrvaltoime on nn serotoniini sündroom.
Siin üleliigne serotoniini ja serotoniinitaolised ained põhjustavad järgmisi sümptomeid: Kui see juhtub, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Patsiente tuleb hoolikalt jälgida (mõnikord intensiivravi osakonnas). Põhjuslike ravimite kasutamine lõpetatakse ja antakse sümptomeid leevendavaid ravimeid. - Kuiv suu
- Iiveldus
- Rahutus
- Närvilisus
- raputamine
- Südamepekslemine
- Higistamine
- Seksuaalne düsfunktsioon. - pulsi ja vererõhu tõus, gripitaoline tunne, oksendamine ja kõhulahtisus, peavalu, kiirem hingamine
- Hallutsinatsioonid, teadvushäired, koordinatsioonihäired, rahutus, ärevus
- Treemor, lihaskrambid, epilepsiahoogud
Sõltuvus
Tsitalopraam ei tekita sõltuvust. Kuid keha harjub sellega, nii et järsk katkestamine võib põhjustada vereringehäireid (pearinglus, iiveldus, südamepekslemine, peavalu, jne.). Kui ravi tsitalopraamiga tuleb katkestada, soovitatakse annust aeglaselt ja järk-järgult vähendada (välja hiilimine).
Rasedus: On tõendeid selle kohta, et tsitalopraam, nagu ka teised SSRI-de rühma kuuluvad ravimid, võivad mõjutada sündimata lapse arengut. On täheldatud, et enneaegne sünnitus ja hingamine vastsündinu probleemid on sagedasemad. Kuna tsitalopraami võtvatel rasedatel naistel ei ole uuringuid läbi viidud, on ravimi toime lootele jääb ebakindlaks.
Üldiselt tuleks seetõttu proovida tsitalopraami võtmine enne lõpetada rasedus ja haiguse ravimiseks mittemeditsiiniliste vahenditega (nt psühhoteraapia) kui võimalik. Tsitalopraam on ravim, mille pakendi infolehel on juba märgitud, et patsiendi sõltumatu ravimi ärajätmine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Sümptomid, mis võivad ilmneda ravimi järsul äravõtmisel, on tuntud kui SSRI võõrutussündroom (nt sensoorsed häired, hirm kõrguse ees, tinnitus, seksuaalne düsfunktsioon või aju zaps).
Spontaanne ravi katkestamine võib põhjustada patsientidel võõrutusnähte ühest päevast kuni nädalani pärast lõpetamist. Nende hulka kuuluvad vereringehäired nagu pearinglus ja tasakaal probleeme. Need ilmnevad tavaliselt eriti siis, kui juhataja või silmad on liigutatud.
Neid nimetatakse siis ortostaatilisteks häireteks. Paljudel juhtudel viivad nad selleni iiveldus ja ebamugavustunne. Aju zaps on elektrilöökidele sarnased aistingud, mis kiirguvad jäsemetesse.
Tõsised häired võivad kahjustada motoorset funktsiooni, põhjustades lihastõmblusi, lihaseid krambid, värinad ja mitmesugused tikid mida patsient ei saa enam igapäevaelus kontrollida. See võib põhjustada ka seedetrakti kaebusi, nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus, väsimus või iiveldus. Meeleolumuutused võib olla ka problemaatiline.
Patsiendid võivad kurta tugevama depressiivse tunde või maniakaalsete faaside üle, nii et võib täheldada enesetapumõtteid või agressiivset käitumist. Võõrutusnähud võivad kesta nädalatest kuude ning probleemid võivad ilmneda ka siis, kui patsient lõpetab ravimi võtmise. Seetõttu peaks raviarst võõrutusega kaasnema ja laskma sellel aeglaselt toimuda.
Seda nimetatakse "välja hiilimiseks", mis tähendab, et patsiendi, kes võtab 10 mg päevas, vähendatakse esialgu 5 mg-ni. Annust saab veelgi vähendada, kui see on hästi talutav või pärast mitme nädala pikkust aklimatiseerumist. Kuigi ravimi võtmise lõpetamine võib võtta mitu kuud, on selle eeliseks see, et võõrutusnähtude riski saab vähendada.
Kahjuks ei saa kõrvaltoimeid täielikult välistada, mistõttu on vajalik hea konsultatsioon raviarstiga. Mõõdukaid sümptomeid saab ravida ka bensodiasepiinid, hõlbustades patsiendi äravõtmist. Kui sümptomid on liiga tõsised, tuleb loobumine katkestada ja tsitalopraam võtta algannuses. Seejärel saab doosi vähendamise väikeste sammudega teha uue katse.
