Eesnäärmevähk: füsioloogia

Normaalne eesnääre nääre on loodud emakasisene (“ emakas“) 12. rasedusnädalal, kuid jääb seejärel algeliseks, kuni see areneb puberteedieas veel androgeenid.

Endogeenne eesnääreseotud hormoonid toodetakse munandites 90% ja neerupealise koores 10%.

Testosteroon on kõige olulisem androgeen. Seda toodetakse munandi Leydigi rakkudes luteiniseeriv hormoon (LH) hüpofüüsi. LH sekretsiooni (vabanemist) reguleerib omakorda LH-d vabastav hormoon (LHRH) hüpotalamuse (dientsephaloni sektsioon). Testosteroon avaldab negatiivset tagasisidet hüpotalamuse ja seega aeglustab LHRH, LH ja Testosterooni.

Kõige olulisem androgeen neerupealised on dehüdroepiandrosteroon (DHEA). Selle teket stimuleerib adrenokortikotroopne hormoon (ACTH). Stimuleerimine ACTH vabanemine toimub kortikotropiini vabastava hormooni kaudu (CRH).

aasta eesnäärenii androgeenid metaboliseeritakse (metaboliseeritakse) 5-α-reduktaasi poolt dihüdrotestosteroon (DHT). DHT on kolm kuni viis korda tugevam kui testosteroon ise. Tuumamembraanis on DHT seotud androgeeniretseptoriga, mis viib mitme vaheetapi kaudu selliste oluliste kasvufaktorite nagu epidermise kasvufaktor (EGF) või trombotsüütidest pärineva kasvufaktori (PdGF) vabanemisele.

Normaalne areng ja eesnäärme funktsioon sõltub tasakaalustatud homöostaasist (voolu tasakaalust) rakusurma ja rakkude asendamise vahel. Androgeenid on selle eelduseks. Nii keemiline kui kirurgiline kastreerimine (mõlema munandi eemaldamine) põhjustab rakusurma (apoptoosi) kiiruse kiiret suurenemist. Ja vastupidi, androgeenide pakkumine taastab eesnäärme normaalse arhitektuuri ja funktsiooni.

Lisaks testosteroonile muud hormoonid on nüüdseks tuvastatud eesnäärme kasvu. Näiteks, v võib stimuleerida eesnäärme rakkude kasvu in vitro ("katseklaasis"), samuti on eesnäärmes tuvastatud FSH retseptorid. See viitab eesnäärme autokriinse-parakriinse kasvu reguleerimisringile.