Ehhinokokoos: klassifikatsioon

WHO-IWGE PNM klassifikatsioon alveolaarsetele ehhinokokoos (AE).

P Parasiitide struktuuride lokaliseerimine maksas.
PX Hindamine pole võimalik
P0 Puuduvad tõendid maksa osalemise kohta
P1 Perifeerne fookus ilma proksimaalsete anumate või sapiteede osaluseta
P2 Keskne fookus, mis hõlmab maksasagara proksimaalseid anumaid või sapijuhasid
P3 Keskne fookus koos lõbusate („kopsujalgne“) sapiteede või mõlema maksasagara anumate ja / või kahe maksaveeni kaasamisega
P4 Igasugune fookus, mis on levinud mööda lõbusaid anumaid ja alumist õõnesveeni (keha veen siseneb kaudaalsest parempoolsesse aatriumi) ja sapiteedesse
N Extrahepatic ("väljaspool maks“) Kõrvalasuvate elundite osalemine (diafragma (diafragma), kops, hüüdis (kopsu pleura), perikard (perikard), süda, kõht, kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksoole), neer, neerupealised, Kõhukelme (kõhukelme), retroperitoneum (“kõhuõõne taga”), pankreas (pankreas), piirkondlik lümf sõlmed, sidemed, rinna- ja kõhusein koos külgnevate lihastega, nahkja luu).
NX Hindamine pole võimalik
N0 Puuduvad tõendid külgnevate elundite või kudede osalemise kohta
N! Külgnevate elundite või kudede kaasamine
M Kaugmetastaasid (kops, kesknärvisüsteem, põrn, neer, kõhukelme, luu, orbiit (silmakoopas), nahk, lihased, mittepiirkondlikud lümfisõlmed)
MX Hindamine pole võimalik
M0 Puuduvad tõendid kaugete metastaaside kohta
M1 Kauged metastaasid

Tsüstide klassifitseerimine tsüstilistes ehhinokokoos (CE).

Stage Kirjeldus Tegevus Ravi
CL unilokulaarne kahjustus aktiivsed tsüstid Narkoravi

Märkus. Pindmiselt paikneva tsüsti korral ravim ravi üksi ei tohiks kasutada tsüsti seina hõrenemisest tingitud suurenenud purunemisohu tõttu.

CE1 Hydatidensand ("kaherealine märk")
  • PAAR (punktsioon, aspireerida, süstida, uuesti aspireerida) + albendasoolina.
  • Ravi valitud: kirurgiline resektsioon kergesti eemaldatavate ja suurte tsüstide (> 5 cm) korral koos mitme tütartsüstiga (vt allpool kirurgiline ravi Ravimi eeltöötlus (vähemalt 24 tundi enne operatsiooni, kokku kolm kuud ravi enne operatsiooni, selle ajal ja pärast operatsiooni).
CE2 Roseti tegelane
CE3 "Vesi-lilly-märk") tütar tsüstid ÜleminekuvormidInvolutsiooniline staadium
CE4 Heterogeenne tsüsti sisu ilma vedelate komponentideta mitteaktiivsed tsüstid Peamiselt mitteaktiivsed tsüstid (diagnoositud sellisena) või ravimiga sellesse staadiumisse muundatud tsüstid ravi (CE4 ja CE5) ei vaja ravi.

Märkus: CE4 tsüstidel on potentsiaal CE3b tsüstidega taasaktiveeruda.

CE5 tahke, lubjastunud tsüst
  • esmane maks tsüstid CL, CE 4, CE 5: jälgige ja jälgige (oodake ja vaadake).
  • Kesk- ehhinokokoos (tütartsüstide levik väljaspool vanemtsüsti): ravimravi bensimidasooliga.