Endodontia

Endodontia hambaväli (sünonüüm: endodontoloogia) käsitleb tselluloosi haigusidentiin kompleks (pulp ja seda ümbritsev dentiin ühikuna) ja periapikaalsed (asuvad hammaste juuretipu ümber) koed. Kreekakeelne termin endodont tähendab “seda, mis on hamba sees”.

Hamba sees, ümbritsetud dentiin, peitub paberimassi, mis koosneb närve, veri ja lümf laevadja sidekoe. Endodontial on kaasaegses hambaravis oluline roll: see on viimane katse hambaid säilitada.

Pulpiidi (tselluloosipõletiku) ärahoidmiseks on ennetav endodontia seotud ennetamisega kaaries (hammaste lagunemine), muutes karioossete defektide ravimise võimalikult pulbisõbralikuks ja vältides hammaste valet koormamist.

Tselluloosi või periodontiumi (juure ümbritsev periodontium) äge või krooniline põletik tekib endodontilise haiguse tagajärjel. Enim on endodontias levinud ravimeetodeid pulpektoomia: juureravi, mille käigus viljaliha tervikuna ja dentiin kanali lähedal eemaldatakse.

Ravi tüüpilised etapid hõlmavad mehaanilist (juurekanali ettevalmistamine) ja keemilist nakkuse tõrjet (juurekanali niisutamine) juurekanali täitumiseni ja sellele järgnevat koronaalset bakteritihedat sulgemist. Lisaks juhtudel, kui esialgne juurekanali ravi on ebaõnnestunud, võib olla vajalik juurekanali ravi ülevaatus.

Kui see on ka ebaõnnestunud, kirurgiline juuretipu resektsioon (vt allpool Hambakirurgia / Suukirurgia) võib osutuda vajalikuks. Laste hambaravis kasutatakse pulpotoomiaid edukalt ka pulpiidi (hambapulbi põletiku) algstaadiumis, kus ainult kroonimass (osa hambapulbrist, mis asub hambakroon) eemaldatakse, säilitades samal ajal hambajuurtes pulpkoe.