Endometrioos: klassifikatsioon

Vaatamata paljudele katsetele muuta haigus avaldumise, kaebuste ja tagajärgedega võrreldavaks, pole see olnud piisavalt edukas. Eelkõige puudub seos leidude ja sümptomite tõsiduse vahel. Mõnes riigis eelistatakse klassifitseerimist lokaliseerimise järgi:

Endometrioosi genitalis interna (adenomyosis uteri) - endometrioosi kahjustused emakas (emaka lihaskond).
Endometrioosi genitalis externa - endometrioosi kolded väikese vaagna elundites, eriti munasarjad (munasarjad).
Endometrioosi extragenitalis - endometrioosi kolded väljaspool vaagna, näiteks soolestikus ja harvemini kopsudes, aju or nahk.

Rahvusvaheliselt on tänapäeval aktsepteeritud Ameerika Reproduktiivmeditsiini Seltsi klassifikatsioon (nn rASRM-i lavastus (r = muudetud versioon)). See eristab nelja raskusastet. Ameerika Reproduktiivmeditsiini Selts muutis endometrioosi klassifikatsiooni (rASRM).

Kõhukelme	Endometrioosi nakatumine	<1 cm	1 3-cm		> 3 cm
	pealiskaudne	1	2		4
	sügav	2	4		6
Munasarjad (munasarjad)	R pealiskaudne	1	2		4
	sügav	4	16		20
	L pealiskaudne	1	2		4
	sügav	4	16		20
Douglase nakatumine *		Osaline		summaarne
		4		40

* Taskukujuline kühm kõhukelme (kõhu membraan) rektum (pärasoole) taga ja emakas (emakas) ees.

Munasarjad (munasarjad)	Adhesioonid (adhesioonid)	Mõjutatud <1/3	1/3 -2/3 nakatunud	> 2/3 nakatunud
	R pakkumine	1	2	4
	fikseeritud	4	8	16
	L pakkumine	1	2	4
	fikseeritud	4	8	16
Toru (munajuha)	R pakkumine	1	2	4
	fikseeritud	4*	8*	16
	L pakkumine	1	2	4
	fikseeritud	4*	8*	16

* Kui munajuha fimbriaalaparaat on lisatud, hinnatakse automaatselt 16 punkti.

I etapp	minimaalne	1 - 5
II etapp	Veidi	6 - 15
III etapp	Mõõdukas	16 - 40
IV etapp	raske	> 40

WHO staadiumile vastava EMÜ (endoskoopiline endometrioosi klassifikatsioon) järgi klassifitseeritakse endometrioos nelja järgmisse etappi:

Stage	Etapi kirjeldus
I	Endometrioosi kahjustused väikeses vaagnas <5 mm Endometrioosi kolded portio juures (üleminek emakakaelalt tupele) <5 mm Mõlemad torud (munajuhad) on vabalt läbitavad
II	Väikese vaagna endometrioosi kahjustused> 5 mm Endometrioosi fookused porti> 5 mm juures Kusepõie katusel on endometrioosi fookus Liimid (adhesioonid) munasarjade (munasarjade) või torude kõrge astme (kitsenemisega) torude piirkonnas Endometrioosi kahjustused Douglase ruumis.
III	Emaka adenomüoos Toru nurga all olev endometrioos Munasarjade šokolaadtsüstid Endometrioosi sõlmed ligamenta sacrouterinae'l
IV	Endometrioos väljaspool sise- ja väliseid reproduktiivorganeid; fookused on võimalikud kogu kõhu piirkonnas, harvemini väljaspool kõhtu (kopsud, kubemekanal, nahk, aju)

Kuna American Fertility Society (AFS-) ja endoskoopilise endometrioosi klassifikatsiooni (EEC-) skoorid viitavad ainult pindmisele endometrioosile, ei hõlma haiguse rasked vormid retroperitoneaalses ruumis. ENZIANi skoor on mõeldud täiendama nelja etappi (vt eespool), et paremini kajastada haiguse ulatust ja võimaldada terapeutiliste tulemuste hindamist ja võrreldavust. Edasine alarühmadesse jaotamine a, b ja c tuleneb haiguse lokaliseerimisest.

Alarühm "a" kirjeldab Douglase ruumi, tupe ja emakas.
Alamrühma “b” kuulub horisontaalne sektsioon ligamenta sacrouterinae-ga (silelihased on vahele sidekoe trakt, mis ühendab emakakaela (emakakael) koos ristluu (os sacrum)), parametria (vaagna sidekude emakakaela ees uriiniga) põis ja mõlemalt poolt vaagna külgseina külge) kuni vaagna seinani, viidates kuseteede (kusejuhade) võimalikule osalemisele.
Alarühm "c" viitab rectovaginal septumi vertikaalsele seljaosale ("tahapoole") (õhuke sidekoe vahesein (vahesein) tupe (tupe) ja rektum (pärasooles)) ja selles olev pararektaalne (ümber pärasoole) ruum pärasoolega (“pärasooles”). Samuti võetakse arvesse võimaliku sigmoidse või rektaalse stenoosi (kitsenemise) ulatust.