Üldine informatsioon
Bursiit trochanterica on Bursase põletik puusaliiges. Salongis on kolm suuremat bursae puusaliiges, mis võib muutuda põletikuliseks mitte ainult vale laadimise tõttu. Kolmes tüübis bursiit Euroopa puusaliiges, kolmest tuharalihasest, mis kinnituvad kints luu on kahjustatud.
Need on lihase gluteus maximus, lihase gluteus medius ja lihase gluteus minimus. Bursae eesmärk on eraldada luu ja lihas üksteisest ning moodustada libisev kiht. Need summutavad ka meie liikumist. Nn trohhanter kints luu on luu osa, mille külge on kinnitatud palju puusaliigese lihaseid. Bursiit Trochanterica on seetõttu bursae põletik, mis asub kolme tuharalihase ja lihase ülaosa vahel kints.
Sagedus
Ei ole võimalik täpselt öelda, kui sageli puusaliigese bursa põletik tekib, kuna paljud nende haiguste vormid paranevad õnneks väga hästi. Mõne uuringu kohaselt on ühepoolne bursiit trochanterica nii naistel kui meestel sagedamini kui kahepoolne bursiit. Üldiselt on üle poole bursiidiga patsientidest naised.
Keskmiselt esineb seda haigust 1-2: 1000 patsiendil. Bursitis trochanterica arengu põhjuste mõistmiseks tuleb kõigepealt selgitada mõjutatud struktuuride anatoomia. Trohhanteriline küngas, reie kondine struktuur, on paljude puusa lihaste lähtepunkt.
See põhjustab selles piirkonnas tohutut mehaanilist pinget, mis omakorda suunatakse suuresti Bursa trochanterica'le. Bursitis trochanterica puhul on bursa mehaaniline koormus muutunud nii suureks, et see on muutunud põletikuliseks. Eristatakse septilist põletikku ja aseptilist põletikku.
Septiline põletik on haigus, mille põhjustavad välised patogeenid nagu bakterid. Bakteri põhjustatud põletikud Staphylococcus aureus on eriti levinud. Aseptiline bursiit on bursa põletik, mille põhjustab ülalmainitud krooniline tüvi.
Seetõttu on eriti bursiit trochanterica tekke riskifaktoriteks eelkõige spordialad, mis neid lihaseid palju koormavad. Haigus mõjutab sageli pikamaajooksjaid ja maadlejaid, kuna need spordialad koormavad puusalihaseid tohutult. Bursitis trochanterica võib aga mõjutada ka inimesi, kes ei osale võistlusspordis, kuid kellel on pigem vale koormus.
Seetõttu ärrituvad bursaed eriti ärritunult ja tekib bursae põletik. Bursiidi võib aga vallandada ka trauma, näiteks õnnetuse korral. Selliste krooniliste haiguste kontekstis nagu reumatoid artriit, võib esineda ka bursa põletik.
Bursiidi tekke muud riskifaktorid võivad olla vaagna kaldus erineva pikkusega jalgade, kehva kõnnaku, liiga kaua seismise, harjumata koormuse või varasemate puusa vigastuste või operatsioonide tõttu. Bursitis trochanterica esineb sageli ka kummardunud inimestel. Sellisel juhul on nurk juhataja reieluu ja reieluu varre on suhteliselt väike (<120 °) võrreldes mõjutamata isikutega.
Lisaks põlveliigese, puusaliiges, sealhulgas bursa kotid mõjutab ka koputus-põlveliigutus, mis võib sageli põletikuliseks muutuda mõjutatud inimese tugevast koormusest. Bursitis trochanterica esineb mõlemal küljel sama tõenäosusega, sageli isegi mõlemal küljel. Kui sümptomid ilmnevad korduvalt ühel kehapoolel, võib olla kasulik jälgida enda käiku või liikumatut pilti.
Nagu juba mainitud, on puusa bursiit piirkond on sageli tingitud puusaliigese püsivast survest. Selle põhjuseks on sageli vale kehahoiak, erinevused jalg pikkus, vaagna kaldus või leevendav poos, mis on omandatud kroonilise selja taustal valu. jalg alajäseme operatsioonidest või vigastustest tulenevad väärasendid võivad põhjustada ka puusaliigese ebaühtlast koormamist.
Kui bursiit trochanterica põhjustab raskusi ühel kehapoolel, võib olla kasulik leevendada selle külje koormust asjakohaste meetmete abil, näiteks kõndides abivahendid. Kõndimistreening koos füsioterapeudiga võib aidata kompenseerida ka valet koormust. Kui bursiit trochanterica esineb mõlemal pool keha, on patsiendil selle tõttu sageli märkimisväärne piirang valu.
Puusaliigese bursiit trochanterica aseptilises vormis on liigeses esialgu suurenenud rõhu ja hõõrdumise tunne. The valu kasvab esialgu aeglaselt. Kui koormust ei peatata, suureneb valu üha enam, kuni ilmnevad tüüpilised põletikunähud.
Kuna reiel on sageli ka sellega kaasnev kõõluse põletik, võib samal ajal olla ka torkiv valu jooksmine, kuna Kõõlused reied jooksevad bursa lähedal. Lisaks valule on põletiku tüüpiliseks tunnuseks ka ülekuumenemine, kahjustatud liigese punetus ja turse. Neli erinevat põletikunähtu võivad ilmneda erineval määral.
Enamasti ilmneb valu enne kolme ülejäänud sümptomit või tajub patsient seda kõigepealt. Oluline on tähelepanu pöörata valu tekkimisel selle eiramise asemel ja alustada liigese säästmisest. Bursiidi septilisele vormile, mis on seotud nakkusega, eelnevad tavaliselt kerged vigastused.
Seetõttu teatavad paljud patsiendid traumast. Selles vormis esinevad ka tüüpilised põletikunähud. Mõnikord põhjustab ka septiline vorm palavik ja külmavärinad.
