Patogenees (haiguse areng) Endometrioosi hinnatakse nüüd ka süsteemse haigusena. Endometrioosi tekkimise põhjus ja mehhanism on suures osas ebaselged. Välja on töötatud mitmeid teooriaid: siirdamise teooria - see eeldab, et menstruatsiooni ajal siseneb endomeetriumi kude torude (munajuhade) kaudu tagasiulatuvalt ("tagasiulatuvalt") kõhuõõnde või kantakse eemale… Endometrioos: põhjused
Reproduktiivmeditsiinilised protseduurid (abistavad reproduktsioonitehnoloogiad) ART) Emakasisene viljastamine (IUI; meeste sperma siirdamine emakaõõnde) ja kontrollitud stimulatsioon. Kerge endometrioosi korral on pärast kontrollitud munasarjade stimulatsiooni ja IUI näidatud suurenenud elussündivust (LGR). In vitro viljastamine (IVF; viljastamine katseklaasis)/intratsütoplasmaatiline sperma süstimine (ICSI; kunstliku viljastamise meetod… Endometrioos: ravi
Kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99). Väärarengud, täpsustamata Veri, vereloomeorganid-immuunsüsteem (D50-D90). Hajutatud intravaskulaarne hüübimine - omandatud vere hüübimishäired, mis on tingitud hüübimisfaktorite ja trombotsüütide (trombotsüütide) liigsest tarbimisest. Hemofiilia (veritsushäire) Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Hormonaalsed häired - eriti östrogeeni tasakaalu häired (naissuguhormoon). Kardiovaskulaarne… Endometrioos: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, mida võib põhjustada endometrioos: Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99). Ateroskleroos (arterioskleroos; arterite kõvenemine). Müokardiinfarkt (südameatakk): -risk (RR 1.63; 95% CI 1.27-2.11), möödaviigu/angioplastika/stendi risk (RR 1.49; 95% CI 1.19-1.86), risk kombineeritud CHD tulemusnäitajate jaoks (RR 1.62; 95) % CI 1.39-1.89) umbes 50% kõrgem… Endometrioos: sekundaarsed haigused
Hoolimata paljudest katsetest muuta haigus väljenduselt, kaebustelt ja tagajärgedelt võrreldavaks, pole see olnud piisavalt edukas. Eelkõige puudub korrelatsioon leidude ja sümptomite raskusastme vahel. Mõnes riigis eelistatakse klassifikatsiooni lokaliseerimise järgi: Endometriosis genitalis interna (adenomyosis uteri) - endometrioosi kahjustused emaka müomeetriumis (emaka… Endometrioos: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk ja limaskestad Kõhu sein ja kubemepiirkond (kubeme piirkond) [harvadel juhtudel: nt endometrioosikolded nabal]. Günekoloogiline läbivaatus Vulva (välimine, esmane naine… Endometrioos: uuring
Endometrioosi esimese astme laboratoorseid parameetreid ei ole (isegi Ca-1 ei sobi diagnoosimiseks ega progresseerumiseks selle madala spetsiifilisuse tõttu (tõenäosus, et ka terved isikud, kes kõnealust haigust ei põe, on terved test). 125. järgu laboratoorsed parameetrid - sõltuvalt tulemustest… Endometrioos: laborikatse
Ravi eesmärgid Sümptomatoloogia parandamine, nt. valu vähendamine. Viljakuse säilitamine (viljakuse säilitamine). Progressiooni profülaktika (meetmed haiguse progresseerumise vältimiseks). Ägenemiste profülaktika (meetmed haiguse kordumise vältimiseks). Ravi näidustused Valu Tahtmatu lastetus/viljatus Eelseisev elundikaotus Verejooks (nt pärasoole veritsus/verejooks pärasoolest endomeetriumi rektaalse infiltratsiooni tõttu) või… Endometrioos: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Vaginaalne ultraheliuuring (ultraheli tuppe sisestatud ultrahelisondi abil) - munasarjade endometrioosi või adenomüoosi (endometrioosiga stimuleeritud müomeetriumi (emaka lihaste) hüperplaasia („liigne rakkude moodustumine“) välistamiseks) Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt tulemustest ajalugu, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseade… Endometrioos: diagnostilised testid
Fertiilses eas naised, kellel on asümptomaatiline endometrioos, ei vaja kirurgilist ravi. Pärast munajuha ("munajuhaga seotud") viljatusfaktori või meeste viljatuse põhjuse välistamist võib läbi viia hormonaalse stimulatsiooni ravi, millele järgneb seemendamine (sperma siirdamine). Endometrioosi kirurgiline ravi on näidustatud ainult ägeda või kroonilise korduva (“korduva”) endometrioosi põhjustatud juhtudel… Endometrioos: kirurgiline teraapia
Koos endometrioosiga võivad esineda järgmised sümptomid ja kaebused: Juhtiv sümptom Ebamugavustunne alakõhus, tsüklist sõltuv või (hiljem) tsüklist sõltumatu. Seotud sümptomid Veri väljaheites (melena, hematochezia) - esineb tsükliliselt endometrioosi korral). Verejooksu häired - hüpermenorröa (suurenenud menstruaalverejooks; tavaliselt tarbib haige rohkem kui viis padja / tampooni päevas),… Endometrioos: sümptomid, kaebused, tunnused