Erinevad uimastiklassid Ravimid kõrge vererõhu vastu

Erinevad ravimirühmad

Ravis kasutatakse palju erinevaid ravimeid kõrge vererõhk. Ei saa siiski öelda, et üks uimastirühm oleks üldiselt parim. Sõltuvalt põhjusest ja eriti olemasolevast Begleiterkrankungenist tuleb üksikjuhtumiks valida parim ravim nn antihüpertonika rühmast. Põhimõtteliselt eristatakse: mis põhinevad igal juhul erinevatel tõhusatel põhimõtetel ja mida on kirjeldatud järgnevas.

• Diureetikumid
• Beeta-blokaator
• ACE inhibiitorid
• AT1 blokeerija
• Kaltsiumikanali blokaator
• Varu ravimid

Diureetikumid

Diureetikumid on ravimid, mis suurendavad vee ja soola eritumist organismis neerudes. Neid nimetatakse ka diureetikumideks. Suurenenud vedeliku kadu tõttu on veri maht kehas väheneb ja sarnaselt aiavooliku mudelile, kraani veidi kinni keerates, väheneb vooliku või keha veresoonte rõhk nüüd ja vererõhk piisad. Soola täiendav kadu toetab seda efekti.

Sooladel on omadus siduda vett iseendaga. Kui soolad (eriti naatrium) on nüüd uriiniga kadunud, tekib täiendav vee eritumine. Dehüdreerivaid ravimeid ei kasutata tavaliselt siiski üksi kõrge vererõhk, kuid kombineerituna teiste toimeainetega, näiteks dehüdreerivate ravimite rühma kuuluvad nn tiasiidid.

Need on efektiivsed väga pikka aega ja keskmise tugevusega, mistõttu on need väga sobivad pikaajaliseks ja mõõdukaks kuivendamiseks. Kahjuks ilmneb nende tõhusus usaldusväärselt ainult heaga neer funktsioon. Patsiendid, kellel on neer kahju kaotavad sageli oma tõhususe ja muu diureetikumid tuleb kasutada.

Tiasiidide tuntud esindajad on hüdroklorotiasiid (HCT) või ksipamiid, tiasiididega keemiliselt sarnane aine. Lisaks äravoolu toimele on neil ka pikema raviperioodi järel otsene mõju veresoonte süsteemile. See muutub kitsenevate närviimpulsside suhtes vähem tundlikuks ja jääb seega pigem lõdvestunuks.

Kuna see toime ilmneb ainult umbes 1–2 nädala pikkuse hilinemisega, saab mõju usaldusväärselt hinnata alles pärast 3-4-nädalast ravi. Kõrvaltoimeid esineb tiasiididega ravi ajal üsna harva. Kui neid juhtub, siis need põhjustavadki iiveldus, oksendamine või ebamugavustunne seedetrakt.

Suurem osa diureetikumid samuti kaasneb keha soola rööbastelt eemaldamise oht tasakaal. neer on soola reguleerimise keskne organ meie kehas. Naatrium, kaalium, kaltsium ja kloriid on kõige olulisemad ained.

Paljud diureetikumid põhjustavad kaotust, eriti kaalium, sekkudes sellesse tundlikku süsteemi. Sel põhjusel, kaalium taset tuleks regulaarselt kontrollida. Eriti vanematel inimestel peaks see kontroll olema läbi viidud veri proovid alguses iga 7-14 päeva tagant.

Stabiilse kaaliumikontsentratsiooni korral piisab sellest kontrollist igakuiselt. Kaaliumirikas dieet (nt pähklid, kakao, brokkoli, kohlrabi, kuivatatud puuviljad, banaanid, sõstrad) või kaaliumitablettide tarbimine võib sageli takistada kaaliumi taseme liiga madalale langemist. Kui tugevam dehüdratsioon kui seda on soovitud tiasiididega, kasutatakse ka silmusdiureetikume nagu torasemiid.

Nende efektiivsust antakse endiselt neerufunktsiooni kahjustuse korral, kui tiasiidid juba ei mõjuta neerusid. Loop-diureetikumid toimivad neeru ühes kohas, Henle'i silmuses, sellest ka nimetus loop-diureetikum. Tugeva ja kiire drenaaži tõttu sobivad need eriti hästi rööbastelt mahasõiduks veri surve tohutult kõrgetele väärtustele.

Vastupidiselt tiasiididele on neil kõrvaltoimed palju tõenäolisemalt. Kõige olulisemad on vereringeprobleemid, peavalu ja janu. Lisaks sool tasakaal (= elektrolüütide tasakaal) keha võib tugevate tõttu rikkuda rohkem kui muud diureetikumid dehüdratsioon ja eriti kaaliumi puudus (=hüpokaleemia) võib olla ohtlik, eriti süda.