Platsenta puudulikkuse ravi
Äge platsenta puudulikkus areneb eriti aasta viimasel trimestril rasedus ning viib mõne minuti ja tunni jooksul tõsiste tagajärgedeni. See ei ole püsiv kliiniline pilt, vaid väga äge sündmus, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Kroonilises platsenta puudulikkushäiritud metaboolne olukord areneb aga päevade, nädalate ja isegi kuude jooksul. Eesmärk on kiiresti välja selgitada põhjus ja võimaluse korral see kõrvaldada, et sellele arengule vastu astuda. Lapse hapnikuvaeguse (hüpoksia) ägedas seisundis jääb olukorra kontrollimiseks tavaliselt ainult erakorraline keisrilõige (erakorraline lõik).
Platsenta puudulikkuse põhjused
Platsenta puudulikkus võivad olla erinevad põhjused. Võib eristada ägedat ja kroonilist platsenta puudulikkust. Ainevahetuse katkemise eest vastutavad erinevad mehhanismid ja kliinilised pildid.
Äge platsentapuudulikkus viib lapse eluohtliku hapnikuvarustuse puudumiseni minutite ja tundide jooksul. Põhjus on äge sündmus, näiteks prolaps Nabanöör või nabanööri mähis. Aastal Nabanöör prolaps, tulevad nabanööri osad lapse eelneva osa vahele (tavaliselt juhataja) ja ema vaagna seina.
Seal on Nabanöör saab pigistada ja veri ema ja lapse vaheline vool on katkenud. Samamoodi lõigatakse laps nabanööri ümber enda või imiku keha ümber. Sellise vahejuhtumi oht on eriti suurenenud mitmikraseduse korral, lapse ebanormaalse asendi (positsioonilise anomaalia) või raseduse ületamise korral. lootevesi (polühüdramnionid).
Ägeda platsenta puudulikkuse teine põhjus on nn õõnesveen kompressioonisündroom. See on alamate inimeste vangistamine õõnesveen, mis transpordib hapnikuvaest veri keha vereringest tagasi süda. Kasvamine võib selle kergesti näpistada emakas, eriti aasta viimasel trimestril rasedus.
Rasedad peaksid seetõttu eelistama vasakul küljel lamamist. Muud ägeda platsenta puudulikkuse võimalikud põhjused on platsenta enneaegne eraldumine, eklampsia, liigne kokkutõmbeid (tööjõu varvas) või platsenta-praevia verejooks. Juhul kui platsenta previa, platsenta asub väga madalal emakakaela ja võib olla tüsistus, mis põhjustab rasket verejooks raseduse ajal.
Krooniline platsenta puudulikkus on tavaliselt üldise või rasedusseotud ema haigused, mis järk-järgult halvendavad veri voolu olukord ema ja lapse vahel. Selliste üldhaiguste näited on diabeet suhkurtõbi, kõrge vererõhk, aneemia, emaka fibroidid ja suitsetamine. Spetsiaalsed rasedushaigused võivad põhjustada ka sellist kroonilist platsenta puudulikkust.
Nende hulka kuuluvad rasedusega seotud haigused kõrge vererõhk, nagu preeklampsia või rasedusest põhjustatud hüpertensioon. Võimalik põhjus on ka liiga pikk rasedus (ülekanne). või raseduse mürgistus (preeklampsia)suitsetamine on paljude erinevate haiguste riskifaktor, isegi ühe raseduse jooksul.
suitsetamine võib olla ka platsenta puudulikkuse põhjus. Kehvem verevooluolukord, mida suitsetajad tubaka tarbimise tõttu kogevad, võib põhjustada platsenta kroonilist puudulikkust. Tundub, et selles kontekstis mängib rolli mitte ainult otsene mõju vereringe olukorrale. Suitsetamine põhjustab kehas mitmesuguste ainevahetusproduktide ja põletikuliste protsesside arengut, millel on mõju ka platsenta funktsioonile.
